卵巢子宫内膜异位囊肿术后治疗的回顾分析

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目的:探究中药联合西药治疗对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发及妊娠的影响。方法:本次研究以2014年1月至2017年1月期间于广东省中医院经保守性手术治疗的137例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,展开回顾性研究,根据治疗方法分为空白组(单纯手术治疗,28例)、中药组(术后中药治疗,38例)、西药组(术后西药治疗,31例)、中西结合组(术后中西结合治疗,40例)。空白组单纯行手术治疗;中药组术后辨证口服中药;西药组术后行醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷得)治疗;中西结合组于术后中药辨证口服、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射治疗。采取电话随访的方式,了解患者术后两年的情况,具体观察主要结局指标(术后复发率、复发时间)及次要结局指标(妊娠情况),综合评价中药治疗预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的价值。结果:中药组、西药组、中西结合组术后复发率均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者术后复发时间对比情况如下:空白组<西药组<中药组<中西结合组,任意两组对比差异均存在统计学意义(P<0.05)。中药组自然妊娠率明显高于空白组、西药组及中西结合组,差异有统计学意义(P<0.05);其余任意两组比较,自然妊娠率均无统计学意义(P>0.05);各组人工受精妊娠率差异均无统计学差异(P>0.05)。四组患者妊娠结局均无统计学差异(P>0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿术后予以患者西药治疗、中药治疗、中西结合治疗均有助于降低术后复发率、延缓术后复发时间,而术后单独中药治疗更有助于在保证术后复发预防效果同时提升自然妊娠率。因此,对于有妊娠需求患者建议术后单独予以中药治疗,对于无妊娠需求者可以采用中西结合治疗方案。
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