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目的探讨高血压患病的主要环境危险因素,初步比较和分析高血压病例组与对照组外周血白细胞中非编码RNA(长链非编码RNA和Micro RNA)的表达情况,并进一步探讨在控制常见的高血压环境危险因素后,非编码RNA与高血压患病的关联;为高血压预防及心血管疾病的风险评估和科学管理提供依据,并为深入探讨高血压患病的表观遗传分子机制提供参考。方法采用以医院为基础的病例对照研究。于2014年11月至2015年12月,严格根据病例和对照的入选标准和排除标准在福建中医药大学附属人民医院和福建医科大学附属第一医院收集病例和对照各328例,进行现场流行病学调查和分子流行病学调查,即问卷调查、健康体检和分子生物学实验室检测。问卷调查的内容包括:一般人口学特征资料(性别、年龄、婚姻状况、学历和职业等)、个体行为因素(吸烟史、饮酒史、饮茶史、饮食史和体育锻炼等)、心血管疾病家族史、社会心理因素(焦虑自评量表和抑郁自评量表等)等。健康检查包括:身高、体重、腰围、血常规和血生化等。实验室检测主要是提取外周血白细胞中的总RNA,用实时荧光定量PCR方法来检测非编码RNA(NR027032、NR034083、NR104181、mi R-126、mi R-143和mi R-145)在病例组和对照组中的表达情况。采用多因素logistic回归分析(后退法)来探讨环境因素和非编码RNA是否为高血压患病的独立危险因素。结果(1)多因素logistic回归分析结果显示:A型性格、焦虑程度、肥胖、腹型肥胖和高血压家族史是高血压患病的危险因素,饮食清淡和工作体力活动是其保护因素;(2)病例组外周血白细胞中NR027032和NR034083表达水平比对照组低,差异有统计学意义(P≤0.05);病例组外周血白细胞中NR104181表达水平比对照组高,差异有统计学意义(P≤0.05);(3)多因素logistic回归分析结果提示:在控制其他环境危险因素后,外周血白细胞中NR027032低表达、NR034083低表达和NR104181高表达是高血压患病的独立危险因素;(4)病例组外周血白细胞中mi R-143和mi R-145表达水平较对照组高,差异有统计学意义(P≤0.05);病例组和对照组外周血白细胞中mi R-126的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);(5)多因素logistic回归分析结果提示:在控制其他环境危险因素后,外周血白细胞中mi R-143高表达是高血压患病的独立危险因素。结论(1)高血压的发生发展是多种危险因素综合作用的结果,其中,社会心理因素(A型性格和焦虑程度)、生理指标(肥胖和腹型肥胖)和心血管疾病家族史(高血压家族史)是高血压患病的危险因素,而个体行为因素(清淡饮食和适当的工作体力活动)是高血压患病的保护因素。因此,应根据社会-环境-心理-生物医学模式,全方位、多层面地进行高血压危险因素的管理和指导,从而更有效地预防高血压的发生发展。(2)在控制其他环境危险因素后,NR027032低表达、NR034083低表达、NR104181高表达和mi R-143高表达是高血压患病的独立危险因素,说明非编码RNA可能与高血压患病存在关联,仍有待进一步的研究来探讨非编码RNA对高血压调控作用的机制。