川芎嗪治疗脑梗死疗效、安全性和经济学评估

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目的:评估川芎嗪治疗脑梗死的有效性、安全性和经济学价值,为临床实践和卫生决策提供可靠的依据,同时探讨科学实用的药物评估方法.方法:制定严格的纳入和排除标准.通过全面检索相关数据库,手检12种中文期刊,查阅相关参考文献以及与研究者、厂家联系,获取有关川芎嗪治疗脑梗死的临床试验.由两位研究者独立纳入研究、评价质量和提取数据,并进行交叉核对.如有分歧,通过讨论或由第三位研究人员协助解决.有效性评价着重从病人情况、研究质量、干预措施、疗效评价和统计学分析五方面进行,对同质性好的试验采用Revman4.1进行统计学分析,异质性明显的试验仅进行描述分析.主要判效指标包括1)3-6月后病人的死亡或依赖率和生存质量;2)治疗结束时神经功能缺损改善情况.安全性评价着重从研究质量和不良反应发生的种类、程度、发生率等方面分析.经济学评价主要通过成本的计算进行.结论:该次评估提示川芎嗪可能改善脑梗死患者近期神经功能缺损;没有证据证明其有明显的毒副作用;使用成本不高.但由于潜在的发表偏倚和研究质量很低,根据现有证据难以对川芎嗪的临床效果得出可靠结论.应进一步开展设计严格的随机双盲安慰剂对照试验,以得出更加可靠的结论.
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