【摘 要】
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目的:炎症反应在结直肠癌的发展过程中扮演着不可或缺的角色,本研究旨在将系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）相结合,探讨两者与结直肠癌患者总生存期（overall survival,OS）的相关性及其联合指标在结直肠癌预后中的影响。方法:回顾性分析2013年01月至201
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目的:炎症反应在结直肠癌的发展过程中扮演着不可或缺的角色,本研究旨在将系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）相结合,探讨两者与结直肠癌患者总生存期（overall survival,OS）的相关性及其联合指标在结直肠癌预后中的影响。方法:回顾性分析2013年01月至2016年12月在湖北民族大学附属民大医院行结直肠癌根治性手术患者的临床病理资料,根据患者术前血常规结果计算系统性炎症反应相关指标（包括系统性免疫炎症指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值）,对病例进行定期随访。建立受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）获取SII的最佳截点值。通过卡方检验,分析SII、CEA不同分组中结直肠癌患者临床病理因素之间的相关性,用单因素和多因素COX回归分析研究影响患者术后总体生存期的因素,生存分析应用Kaplan-Meier法,组间生存比较应用Log-rank检验法,建立术前SII联合CEA的综合评分,分析其在结直肠癌预后中的影响。结果:（1）在74例结直肠癌患者中,48例（64.9%）术前SII阳性,25例（33.8%）CEA升高。卡方检验显示:肿瘤浸润深度、TNM分期、神经脉管浸润在SII分组中存在统计学差异;组织学分型、神经脉管浸润在CEA分组中存在统计学差异。（2）单因素及多因素COX回归分析显示,年龄、SII、TNM分期、组织学分化程度是患者总体生存时间的独立影响因素。（3）通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,术前SII阳性的患者5年OS比SII阴性的患者明显降低（40.2%vs 75.1%,P＜0.05）。（4）SII-CEA联合检测中,两者均阳性时与结直肠癌患者的总体生存期显著相关。结论:在SII-CEA联合检测中,SII、CEA均升高时对结直肠患者的总体生存期影响显著,能够为预后判断提供一定的依据。
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