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本研究之主要目的是要探討失智症(阿爾茲海默氏症)患者的家屬(隱形的病人)照顧者的情緒困擾程度。對失智症病患的生、心理及照護認知並對自己本身的健康狀況了解有多少?是否會決定情緒的正面舆負面的影響。
本研究以阿爾茲海默氏症的家屬照顧者爲研究母群體,抽取相關失智症老人養護中心的照顧者有四所,分别爲聖若瑟失智老人看護中心、士林靈糧堂老人中心、仁愛醫院老人中心、北市家庭照顧協會等四所機構,研究工具爲結構式問卷,總共訪視照顧者爲43位有效樣本。
本研究以SPSS統計套裝軟體作爲資料處理分析工具,利用敘述性統計、列聯表、卡方檢定、因素分析、集群分析及變異數分析等方法來幫助了解各變項間之關聯性、萃取出重要構面(因素)以及所探討各集群間的差異。
根據本研究結果發現:一、NPI神經精神量表的十二大項病患行爲異常,引起照顧者的困擾,依分析順序爲激動/攻擊性佔67.4%,(夏)(攀)/情緒不佳佔64.3%,睡眠/夜間行爲佔60.5%,妄想佔58.1%,焦慮佔55.8%,暴躁/情緒易變佔54.8%,怪異動作佔54.8%。
二、RMBPC記憶舆行爲量表在最近一週内病患所發生的問題頻率依分析顺序,在一週内發生的頻率1~2次佔51.9%,3~6次佔18.5%,每天都有佔11.1%,而照顧者的反應以有一些困擾佔59.4%,中等困擾31.3%,非常困擾爲6.3%,所以發生的頻率舆反應之交叉分析,發現隨著病患平均發生頻率的增加,而照顧者平均困擾反應程度也隨著變嚴重。
三、「中國人健康問卷」經分析發現有關照顧者對困擾之因應行爲舆身體健康狀況遠是有關係的。身體健康狀況平均數爲1.566,心理健康方面平均數爲1.315,社會健康平均數爲1.435,可見得照顧者的心理健康方面影響變異較大,而社會健康方面的影響變異較小。
四、失智症家屬照顧者壓力源中(如經濟狀況由子女輪流負擔)舆家屬健康有顯著影響,由子女輪流負擔的家屬健康較差。
五、失智症家屬照顧者困擾評價和健康有相互影響,家屬照顧者對患者記憶舆行爲問題困擾程度高者則其健康較差,相對的家屬健康狀況差者則其對患者記憶舆行爲問題困擾程度較高;另外就困擾程度的細分類來看,人格改變及破壞行爲、急躁問題二類的困擾程度舆家屬照顧者的健康狀況(身體、心理及社會健康三方面)呈顯著的負相關,表示困擾程度愈高者則其健康狀況愈差。
六、失智症家屬對患者記憶舆行爲問題困擾程度的研究中發現,困擾程度受到以下幾個因素影響,如患者經濟狀況由子女輪流負擔,家屬照顧者的年齡較大,有善用機構提供協助資源等家屬其困擾程度較低。
七、於迴歸分析建構的模型中,家屬基本屬性如年齡、宗教信仰影響照顧者的整體健康,家屬照顧者年齡愈高者則其整體健康狀況愈差,有宗教信仰者則其健康狀況較佳。
八、大部分的失智症家屬照顧者在照顧失智症病患過程中的情緒處理,經相關輔導失智症家屬調適情緒課程後,進一步檢視課程的幫助效果,發現課程對他們的幫助良多,而未做課程輔導前,對於失智症患者的認知及本身情緒不知如何調適,而對外界求擾資訊更是貧乏以致於照顧者本身的情緒及身體都受到極大的負面影響。而課程輔導後大部分皆能了解失智症患者的情緒行爲反應,無形中壓力也降低不少,而自己也在認知下皆能規劃喘息時間並多參舆成長及支持團體的行動而能適時面對調整自己的情緒。