背景双相障碍的临床表现复杂,有多种病程演变,是一种终生反复发作的疾病,会导致患者的社会功能受损和生存质量降低,其病因及病理机制尚未完全阐明,缺少明确的客观诊断指标。随着研究者对肠道菌群与大脑之间联系的认识越来越深入,微生物-肠-脑轴越来越被认可。目前,基于微生物-肠-脑轴途径探究双相障碍发病机制的研究多是横断面研究,且多集中在双相障碍抑郁相,对躁狂相患者肠道菌群特征的研究报道较少。目的1.对比双相障碍躁狂相患者与健康对照组肠道菌群特征的差异。2.探究躁狂症状缓解后肠道菌群的改变。3.探究肠道菌群的变化与双相障碍患者临床指标之间的相关性。方法纳入2019年10月-2021年1月新乡医学院第二附属医院36例双相障碍躁狂相住院患者为患者组,同期从住院患者非直系陪护家属中招募30例为健康对照组。所有受试者由精神科医生进行临床信息采集,运用Young躁狂评定量表（YMRS）评定躁狂严重程度,利用17项Hamilton抑郁量表（HRSD-17）评定抑郁严重程度。于入组48小时内收集所有受试者的大便标本,并于30分钟内保存在-80℃冰箱内。所有患者每周进行一次YMRS和HRSD-17评分,待YMRS<6且HRSD-17<7时,再次收集患者的大便样本。待样本收集完成后,使用Miseq测序仪并运用16S r DNA测序法进行肠道菌群测序分析。然后,采用QIIME2软件对测序结果进行分析,比较患者组急性发作期和缓解后肠道菌群与健康对照组的差异,分析肠道菌群变化与临床指标之间的相关性。结果1.发作期和缓解期的患者肠道菌群丰度（P=0.047,P=0.040）和多样性（P=0.047,P=0.014）均高于与健康对照组。2.LEf Se分析发现在治疗前后患者组共有71种差异显著的标志性物种,急性发作期患者组富集的菌群有35种,缓解期患者组富集的菌群有36种（LDA score>2,P<0.05）,未发现急性发作期、缓解期患者肠道菌群与健康对照组有显著差异的菌群。3.存在差异的菌属与YMRS评分之间不存在统计学差异的线性相关;疾病病程与Monoglobus（r=0.546,P=0.001）、Barnesiella（r=0.449,P=0.007）、Corynebacterium（r=0.410,P=0.014）、Eisenbergiella（r=0.360,P=0.034）、Oscillospiraceae＿g＿uncultured（r=0.423,P=0.011）、Family＿XIII＿UCG＿001（r=0.356,P=0.036）丰度呈正相关;BMI指数与Barnesiella（r=-0.382,P=0.023）、UCG＿002（r=-0.405,P=0.016）、UCG＿005（r=-0.343,P=0.043）丰度呈负相关。结论1.本研究结果表明双相障碍躁狂相患者的肠道菌群丰度和多样性较对照组增加,可能与双相障碍躁狂相的发生有关。2.经过治疗后,急性期和缓解期肠道菌群存在差异群落,可能为通过调整肠道菌群治疗双相障碍燥狂相提供新的依据。3.肠道菌群中某些菌群的改变与双相障碍躁狂相患者的病程、体重指数存在相关性,提示调节肠道菌群可能会对双相障碍躁狂相患者的病程、体重指数产生影响。