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目的: 本研究旨在观察少林内功的练习对COPD稳定期患者的影响,从而制定出一套适合COPD稳定期患者练习的少林内功功法,并为进一步的机理研究提供基础。 方法: 本研究选用2015年11月~2016年3月期间至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及新泾镇社区卫生服务中心就诊的符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》中诊断标准及分级标准中Ⅰ~Ⅲ级COPD稳定期患者72例作为试验对象。采取临床随机对照研究的方法,分为试验组36例(脱落2例),对照组36例。两组均服用基本治疗药物,试验组在服用药物基础上执行少林内功锻炼,对照组在服用药物基础上,进行疾病相关宣教。观察经过12周少林内功治疗前后肺功能、临床症状、6MWT、BODE指数表、CAT呼吸问卷、汉密尔顿焦虑、抑郁量表等指标的变化情况。 结果: 1.试验组组内比较FVC(F=83.937,P=0.000)、FEV1(F=11.363,P=0.002)、FEV1/FVC(F=7.522,P=0.010)、FEV1/pre(F=9.423,P=0.004)差异均有具有统计学意义,而对照组组内比较只有FVC(F=46.648,P=0.000)差异有统计学意义,其余各项FEV1(F=35.000,P=0.075)、FEV1/FVC(F=3.912,P=0.056)、FEV1/pre(F=35.000,P=0.091)前后差异无统计学意义;两组组间比较FVC(t=3.282,P=0.002)差异具有统计学意义,且试验组较对照组有所提高,余各项FEV1(t=1.476,P=0.145)、FEV1/FVC(t=-0.862,P=0.392)、FEV1/pre(t=1.308,P=0.195)组间比较无统计学意义。 2.试验组的6MWT(F=100.478,P=0.000)、临床症状(F=28.589,P=0.000)、CAT问卷(F=37.168,P=0.000)、BODE指数评分(Z=-2.743,P=0.006)组内比较差异具有统计学意义,试验后较前步行距离增加、临床症状、CAT问卷、BODE指数评分均降低;对照组组内比较CAT问卷评分(F=5.804,P=0.021)差异有统计学意义,余各项6MWT(F=0.711,P=0.405)、临床症状(F=35.000,P=0.050)、BODE指数评分(Z=1.387,P=0.166)组内比较无差异;两组之间进行比较,BODE指数评分(Z=-1.904,P=0.057)差异没有统计学意义,其余各项6MWT(t=8.606,P=0.000)、临床症状(t=-2.608,P=0.011)、CAT问卷(t=-2.774,P=0.008)差异均有统计学意义,且试验组较对照组步行距离明显增加,临床症状、CAT问卷评分减少; 3.试验组的HAMA(F=20.527,P=0.000)、HAMD(Z=-3.701,P=0.000)组内比较差异有统计学意义,且均比试验前降低;对照组HAMA(F=2.172,P=0.149)、HAMD(Z=-0.838,P=0.402)试验前后比较无显著差异;两组组间比较HAMA(t=-2.385,P=0.020)、HAMD(Z=-2.119,P=0.034)差异有统计学意义,且试验组改善情况优于对照组。 结论: 1.经过12周的少林内功练习能提高COPD稳定期患者的用力肺活量,延缓肺功能下降趋势,增强患者的运动能力,提高生活质量,改善患者心理状态,能够使其更好地融入社会。 2.根据自身条件,每天练习少林内功2次或每周不少于4次,可以作为药物治疗的很好的辅助手段,是值得推广的一种健身功法。