社区卫生服务作为一种经济、有效的卫生服务提供方式,是我国政府保障基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措。近年来,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快,取得了突破性进展。但是,现阶段我国仍处于社区卫生的转型期,社区医疗卫生工作发展不平衡,社区卫生服务的组织形式多样,管理不规范,社区卫生服务功能未能得到充分发挥。因此,国内许多学者对社区卫生组织的问题进行了广泛关注、讨论和研究,从管理模式、筹资、机构设置、服务内容、人员配备等方面对其进行了考察、研究。但是目前对于社区卫生组织与医院的联动模式研究较少,对于社区卫生组织内部结构的研究也还有待完善。在此背景下,本文尝试对社区卫生组织的内外部结构及其岗位管理进行比较深入地研究。本研究主要对转型期社区卫生组织模式、岗位管理及其与综合医疗机构的内外部联动模式进行研究,主要工作有:第一,提出了转型期社区卫生组织的主要组织形式应是基于矩阵式的双重权利线结构,也即其基本模式是矩阵式,并在此基础上建立了依据机构类型选择组织结构类型的转型期社区卫生组织模式选择模型。第二,对社区卫生组织的内部框架结构进行了研究,并做出其组织结构图;对社区卫生组织与医院之间的首诊制及双向转诊制进行了研究,并分析了双向转诊的流程,确定了双向转诊模式图,讨论了其与综合性医疗机构内外部联动的机制,并研究了其内外部联动模式。第三,分析了社区卫生组织的岗位设置,在此基础上以全科医师为例编制了岗位说明书,并分析了岗位说明书的应用。第四,以某社区卫生服务中心为例,进行了实证研究。在分析其现状的基础上,应用社区卫生组织模式选择模型,确定该中心的组织结构;有针对性地设计了该中心与相应医院的双向转诊流程及其内外部联动的模式,并对其进行了岗位管理。