论文部分内容阅读
目的研究血清胱抑素C与2型糖尿病并肾病的相关关系。方法采取回顾性分析方法选取2013年-2014年在广西医科大学第一附属医院住院治疗的115例2型糖尿病(T2DM)患者,按24小时尿白蛋白排泄量(24h-UAE)分成两组:A组—24h-UAE <30mg为无2型糖尿病肾病组、B组—24h-UAE≥30mg为2型糖尿病肾病组。对患者的I临床数据进行比较,以有无肾病为因变量(0-无肾病,1有肾病),以年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病(DM)病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(Sua)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(CysC)为自变量做Logistic回归分析,以了解可能影响2型糖尿病肾病的相关因素。结果:1.血清胱抑素C在2型糖尿病老年患者中的浓度较非老年患者中明显升高;胱抑素C在性别不同的人群中血清浓度无差别;在以BMI为参照的分组中,标准体重及以下者、超重及轻度肥胖者、中度肥胖及以上者其血清胱抑素C浓度无差别;在以糖化血红蛋白为参照判断患者血糖控制是否达标的分组中,两组患者的血清胱抑素C浓度无差别。2.CysC、UAE在2型糖尿病有无合并肾病的患者中比较差别有统计学意义,从尿白蛋白正常期至持续性微量白蛋白尿期、大量白蛋白尿期,胱抑素C、24h尿微量白蛋白排泄率明显升高。3.2型糖尿病患者的BMI与24h-UAE在P<0.05水平上呈负相关关系,相关系数为0.215,Cys-C与24h-UAE在P<0.01水平上呈正相关关系,相关系数为0.288;4.2型糖尿病患者的年龄、Scr、Sua、Cys-C均与GFR呈负相关关系,相关系数分别为0.416、0.712、0.279、0.314;5.2型糖尿病患者的年龄、SBP、Sua、TG、UAE均与Cys-C呈正相关关系,相关系数分别为0.454(P<0.01).0.304(P<0.01)、0.238(P<0.05).0.204(P<0.05)、0.288(P.<0.01), GFR与Cys-C呈负相关关系,相关系数为0.304(P<0.01);6.以有无肾病为因变量,以年龄、SBP、DBP、DM病程、TC、HLD-C、HbA1c、Scr、Sua、GFR、CysC为自变量,做二分类反应变量的非条件Logistic回归分析,结果显示DM病程和胱抑素C是2型糖尿病肾病的危险因素(0R值分别为1.007、5.605,P值均小于0.05)。结论:1.血清胱抑素C水平可能随着年龄的增长而升高。2.糖尿病病程、血清胱抑素C可能是2型糖尿病并肾病的危险因素之一。