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目的 淋巴结外NK／T细胞淋巴瘤（鼻，鼻型） （extranodal NK／T celllymphoma）（nasal，nasal type）是1997年WHO新的淋巴瘤分类中确立的外周T与NK细胞淋巴瘤，是与EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）相关的具有高度侵袭性的恶性肿瘤，在我国发病居世界前列，其发生发展机制尚未完全阐明。细胞凋亡是由基因控制的程序性细胞死亡（programmed cell death，PCD），细胞凋亡与增殖的失衡与肿瘤的发生发展密切相关。Survivin是1997年发现的凋亡抑制基因，是凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis proteins，IAP）家族最小的成员，主要通过抑制Caspase级联反应下游的Caspase-3、Caspase-7的活性而发挥抗凋亡作用。有关NK／T细胞淋巴瘤Survivin基因表达与细胞凋亡和增殖关系的研究目前尚无文献报道。本实验通过检测NK／T细胞淋巴瘤组织中细胞凋亡、增殖细胞核抗原（PCNA）和Survivin基因表达水平，探讨细胞凋亡、增殖以及Survivin基因在NK／T细胞淋巴瘤发生发展中的作用。 方法 （1） 25例鼻部和咽部NK／T细胞淋巴瘤标本，经过组织学形态及CD45RO、CD3ε、CD20免疫组化分析，进一步应用免疫组织化学链霉素抗生物素—过氧化酶连接法（SP法）检测TIA-1、粒酶B，原位杂交（In situ hybridization，ISH）方法检测EB病毒编码的mRNA（EBER 1／2），按照1997年WHO新的淋巴瘤分类方法明确诊断。（2） 应用TdT介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术和免疫组织化学方法（SP法）检测25例鼻和鼻型NK／T细胞淋巴瘤和10例鼻咽反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原（PCNA）和Survivin基因表达水平，分别计数1000个肿瘤细胞中Survivin、PCNA及凋亡的阳性细胞所占百分比，作为Survivin阳性率、细胞增殖指数（proliferative index，PI）及凋亡指数（apoptotic index，AI）。 结果 （1）25例NK／T细胞淋巴瘤组织CD45RO、CD3ε及TIA-1全部阳性（100％），粒酶B阳性22例（88.00％），CD20全部阴性（100％），EBER 1／2阳性21例（84.00％）。（2）25例NK／T细胞淋巴瘤组织AI平均为（1.92％±0.86％），PI平均为（41.48±5.10）%;10例反应性增生淋巴组织Al平均为（6 .70%士1.89%），PI平均为（2 0.10士2.77）%;与反应性增生淋巴组织相比，N刃T细胞淋巴瘤组织中Al显著减少 （t=10.80尹<0，02），Pl显著增大（t=12.39，P<0.01）。NK/T细胞淋巴瘤组织中Al与Pl呈显著性正相关（厂0.69，P<0.01）。（3）25例NE了T细胞淋巴瘤组织中Survivin基因表达阳性17例（68.00%），而10例反应性增生淋巴组织均未发现Survivin基因表达，经Fisher精确检验，差异有显著性（尸<0.01）。（4）NKfT细胞淋巴瘤组织中Survivin基因表达阳性组Al（l .71%士0.61%）显著低于阴性组（2.29%士0.72%），PI（4 3.35%士4.80%）显著高于阴性组（37.50%士2.90%），差异均有显著性意义 （t=2 .08，P<0.05和t=3.16，P<0.01）。 结论鼻和鼻型N玲T细胞淋巴瘤组织中细胞凋亡减少，细胞增殖活跃，Survivin基因表达上调;Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制和细胞增殖参与N玲T细胞淋巴瘤的发生发展;联合检测肿瘤细胞Al、PI和Survivin基因表达，反映肿瘤生长动力学及其生物学行为特征，可作为N幻T细胞淋巴瘤诊断、治疗及判断预后的重要指标。