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目的:观察茯苓导水汤加减方治疗中重度卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证的临床疗效。 方法:选择2014年04月至2015年02月间就诊于江苏省中医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗后出现中重度卵巢过度刺激综合征证属脾肾两虚的患者,并进行相应治疗。对40例符合纳入标准的病例,按照1∶1的比例随机分为两组:(1)对照组:20例,羟乙基淀粉氯化钠注射液(万汶)静滴联合醋酸西曲瑞克(思则凯)皮下注射。(2)治疗组:20例,茯苓导水汤加减方水煎服,羟乙基淀粉氯化钠注射液(万汶)静滴联合醋酸西曲瑞克(思则凯)皮下注射。观察比较治疗前后患者的体质量、晨起空腹腹围、24h尿量、卵巢直径、盆腔积液、腹腔穿刺率、白蛋白使用量、实际住院天数、HCT、FIB、D-D等实验室检查结果及中医症状的改善。 结果:(1)干预前后治疗组与对照组患者在晨起空腹腹围、体质量、24小时尿量、卵巢直径、盆腔积液等体征和HCT、FIB、D-D等实验室检查结果的改善方面差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)干预治疗后治疗组与对照组组间在晨起空腹腹围、体质量、24小时尿量、盆腔积液等体征和HCT、FIB、D-D等实验室检查结果等方面差异有统计学意义(P值均<0.05),在改善卵巢直径方面差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预治疗期间治疗组患者的腹腔穿刺引流例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且白蛋白使用量及实际住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(4)治疗组患者在治疗前后中医症候有明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且其在腹部胀痛及纳呆等症状的改善方面治疗组优于对照组(P<0.05)。 结论:茯苓导水汤加减方联合羟乙基淀粉氯化钠、醋酸西曲瑞克治疗能够显著降低晨起空腹腹围、体质量、盆腔积液,明显增加24小时尿量,降低腹腔穿刺率,且能改善患者的HCT、FIB、D-D等生化指标,明显缓解患者的中医症状,缩短住院天数,缓解患者的心理压力,减轻患者的经济负担,在很大程度上提高患者的生活质量,且安全有效,可以作为中西医结合治疗中重度OHSS脾肾两虚证的一种方案在临床运用。