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目的:分析增生性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopaty,PDR)行玻璃体切除手术(含前后联合手术)后前房深度(anterior chamber depth,ACD)的早期变化情况及前房深度变化程度的影响因素。方法:本研究采用回顾性临床调查研究。收集自2017年9月到2018年12月于青岛市市立医院眼科中心确诊的行23G玻璃体切除手术(含前后联合手术)的PDR患者93例共98眼。应用光学生物测量仪(IOL-Master)分别测量所有入组患者术前1d、术后1d、术后3d、术后5d、术后7d、术后2w、术后1mon的术眼前房深度。同时观察术眼术后虹膜后粘连(posterior synechia)情况。全部数据使用SPSS17.0处理,按检验水准p<0.05表示差异具有统计学意义。结果:PDR患者行PPV术后1月时术眼发生虹膜后粘连眼数共16眼,虹膜后粘连的发生率为16.33%(16/98)。单纯组-平衡液组术前1d、术后1d、术后3d、术后5d、术后7d、术后2w、术后1mon术眼前房深度分别为(3.22±0.18mm),(3.14±0.21mm),(3.09±0.21mm),(3.13±0.21mm),(3.18±0.19mm),(3.21±0.17mm),(3.24±0.18mm);单纯组-硅油组术前 1d、术后 1d、术后 3d、术后5d、术后7d、术后2w、术后1mon术眼前房深度分别为(3.23±0.13mm),(3.09±0.13mm),(2.98±0.17mm),(3.05±0.16mm),(3.13±0.12mm),(3.19±0.12mm),(3.22±0.14mm)。联合组-平衡液组术前1d、术后1d、术后3d、术后5d、术后7d、术后2w、术后1mon术眼前房深度分别为(3.23±0.27mm),(4.50±0.26mm),(4.35±0.29mm),(4.45±0.28mm),(4.48±0.29mm),(4.54±0.27mm),(4.55±0.35mm);联合组-硅油组术前1d、术后1d、术后3d、术后5d、术后7d、术后2w、术后1mon术眼前房深度分别为(3.23±0.20mm),(4.44±0.25mm),(4.24±0.33mm),(4.39±0.26mm),(4.46±0.24mm),(4.50±0.23mm),(4.52±0.22mm)。Mann-Whitney U 检验结果显示,术后 1d、术后3d、术后5d联合组较单纯组,硅油组较平衡液组术眼前房炎症细胞多,具有统计学意义(P<0.05)。而其余各随访时间点术眼前房炎症反应不同组别(单纯组/联合组;硅油组/平衡液组)之间不具有明显统计学意义(P>0.05)。两独立样本t检验结果显示,与术后1d术眼前房深度相比,术后3d前房深度联合组较单纯组下降程度大,硅油组较平衡液组下降程度大,均具有统计学意义(P<0.05);与术后1d术眼前房深度相比,术后2w单纯组较联合组升高程度大,硅油组较平衡液组升高程度大,具有统计学意义(P<0.05)。而其余各随访时间点与术后1d相比术眼前房深度变化程度不同组别(单纯组/联合组;硅油组/平衡液组)之间不具有明显统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,手术方式、玻璃体腔填充物、HbA1c、DM病程、术中激光点数、手术时长与术眼术后1d至术后3d前房深度变化之间具有相关性(P<0.05)。对Pearson相关分析得到的有统计学意义的变量进行多元线性回归分析,结果表明手术方式、玻璃体腔填充物、HbA1c、术中激光点数、手术时长共同影响与术眼术后1d至术后3d前房深度变化(P<0.05)。结论:1.PDR患者行单纯PPV术后,ACD整体趋势较术前相比,呈先变浅后逐渐恢复至术前水平的趋势,在术后3d前房深度达到最浅。2.PDR患者行前后联合术后,ACD整体趋势较术前相比,呈先加深随后下降最后逐渐恢复至正常水平的趋势,在术后3d前房深度达到最浅。3.PDR患者行PPV术后1d、术后3d、术后5d联合组较单纯组,硅油组较平衡液组术眼前房炎症细胞多,且具有统计学意义(P<0.05)。4.术后1d至术后3d前房深度变化,联合组较单纯组下降程度大,具有统计学意义(P<0.05);硅油组较平衡液组下降程度大,具有统计学意义(P<0.05)。5.PDR患者的手术方式、玻璃体腔填充物、HbA1c、术中激光点数、手术时长共同影响术后1d至术后3d前房深度变化(P<0.05)。6.PDR患者行PPV术后1月时术眼虹膜后粘连的发生率为16.33%(16/98)。