子宫腺肌症(adenomyosis)是子宫内膜腺体和间质向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长所致的子宫良性疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，其临床表现多种多样，痛经是腺肌症患者主要的特征性症状。子宫腺肌症多数患者存在痛经、月经异常及子宫增大症状，与盆腔子宫内膜异位症存在不同。虽然其发生机制至今仍然不清楚，但目前认为其病理学改变及雌激素水平高低为痛经发生及影响其痛经程度的重要原因。中医文献中并无子宫腺肌症一名，根据其主要临床表现，当属中医“痛经”、“癥瘕”范畴。该病好发于30至50岁的育龄期妇女，其发病率国内报道约为20%～34.3%【1】，国外报道为25.1%～56.5%【2】不等，且近年来有明显上升趋势，为妇科常见病和多发病。目的：王加维主任为湖北省武汉市中医医院妇科主任医师，并兼任湖北中医药大学中医妇硕士生导师。她在临床上辛勤耕耘三十余年，擅长运用中药预防和治疗各类妇科常见病、疑难病，具有极其丰富的诊疗经验。余在研究生期间，有幸跟随王加维教授身边侍诊抄方，收益匪浅，特撰写本论文旨以总结王加维教授中医药治疗子宫腺肌症痛经的临床经验和特点，根据其治法特点，总结归纳出一套周期性治疗本病的治则方药，继承和发扬祖国医学在治疗本病中的优势。方法：以祖国医学为基础，整理子宫腺肌症痛经的学术理论，总结王教授对本病的个人观点，阐述其证、法、方、药机理及特点；并通过收集整理文献资料中有关药物和方药配伍的认识，归纳总结出王师中药周期性治疗本病的治则方药。结果：感受邪气、七情内伤、生活失度、体质因素皆可导致本病的发生。本病病位在胞宫、冲任，中医临床上各家认为“瘀血阻滞胞宫、冲任”为其主要病机。吾师认为其病理为“泻而无处泻，滞而成瘀”，而肾虚又为发病的基础。在辨证论治的基础上，结合月经周期的生理变化特点，确定治疗，指导选方用药，并依据吾师的临床经验，将其治疗大法归纳为：以补肾为基础，温经止痛，活血化瘀、软坚散结相结合，兼以助阳理气，且经期要平，活血化瘀时力度要大，补肾要贯穿始终。1.中药口服法：根据本病临证特点，分为六型论治：气滞血瘀、痰瘀互结、湿热瘀阻、热蕴血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀。2.中药周期治疗：根据本病的周期性特点，针对月经周期的不同生理特点制定不同的治疗法则，行经期温经止痛，经后期补肾养血，经间期及经前前半期缓消癥块，经前后半期助阳理气。结论：子宫腺肌症痛经给女性患者带来巨大的痛苦。月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，直到进入更年期。女人一生平均约有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67个月（即五年半以上的时间）是在月经期。所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是一件非常重要的事情。现代医学对本病多以口服小剂量避孕药或者手术治疗为主，治疗上存在副作用大、创伤大、费用高昂等不足。中医药具有疗效显著，无毒副作用，治疗经过无痛苦、无创伤、治疗廉价等优点。王主任在辨明病因病机、辨证论治的基础上，结合本病与月经周期的联系，分期确定治则治法，消除内外治病因素，使气血调和，冲任、子宫得以温养，解除病人难耐之痛苦。王主任对本病之证、法、方、药的认识较为系统、全面，其用药合理，配伍严谨，使药直达病所，药到症除。此法可以有效的防止使用激素治疗带来的副作用及手术治疗所造成的痛苦，易被广大患者所接受，具有极其重要的临床价值。