多囊卵巢综合征患者中TSH水平与卵巢储备功能的相关性研究

来源 :济宁医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong502
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目的:研究表明多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)和甲状腺功能可能存在相互作用。但很少有研究分析甲状腺功能对多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能的影响。本研究将通过分析多囊卵巢综合征患者血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与抗苗勒管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平、窦卵泡数(Antral Follicle Count,AFC)之间的关系来判断TSH水平对卵巢储备功能的影响。方法:研究人群为2016年01月至2018年12月就诊于济宁医学院附属医院生殖医学科的甲状腺功能正常的多囊卵巢综合征患者,收集指标包括:年龄,抗苗勒管激素,体重指数,促甲状腺激素,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素,促卵泡生成素,促黄体生成素,雌二醇,总睾酮值,泌乳素,促卵泡生成素与促黄体生成素比值,不孕类型,不孕持续时间。将研究人群根据体重指数(Body Mass Index,BMI)分组,BMI<25kg/m~2为非肥胖组,BMI≥25kg/m~2为肥胖组,连续变量以均数±标准差(?x±s)表示,分类变量用百分比表示。使用单因素相关分析模型来分析TSH水平及其他变量与AMH水平、AFC之间的相关性。然后,在调整了潜在的混杂因素之后,使用平滑曲线拟合分析TSH水平与AMH水平、AFC之间的关系。最后,我们进一步应用了多元回归模型来检验TSH水平和AMH水平、AFC是否独立关联。结果:在非肥胖组中,TSH水平与AMH水平、AFC均无明显相关性;在肥胖组中,调整相关变量后TSH水平与AMH水平呈负相关关系,且有统计学意义(β=-0.97,P=0.0079);但在肥胖组中TSH水平与AFC之间无明显相关性。结论:本研究表明,在甲状腺功能正常的多囊卵巢综合征患者中,当BMI≥25kg/m~2时TSH水平与AMH水平呈负相关关系,因此减重可能会对多囊卵巢综合征患者的卵巢储备功能带来益处。
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