【摘 要】
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目的:探讨基于“高血压达标中心”管理模式针对高血压患者的血压控制效果、用药依从性以及生活质量等产生的影响。方法:选取2019年4月-2019年12月期间就诊于青岛大学附属医院医疗集团的307例高血压患者作为试验组,267例高血压患者作为对照组,并实施前瞻性研究。试验组按照“高血压达标中心”管理模式及流程进行管理,对照组按常规慢病管理模式进行管理;试验组随访时间根据患者的病情每1～3个月随访1次,共
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目的:探讨基于“高血压达标中心”管理模式针对高血压患者的血压控制效果、用药依从性以及生活质量等产生的影响。方法:选取2019年4月-2019年12月期间就诊于青岛大学附属医院医疗集团的307例高血压患者作为试验组,267例高血压患者作为对照组,并实施前瞻性研究。试验组按照“高血压达标中心”管理模式及流程进行管理,对照组按常规慢病管理模式进行管理;试验组随访时间根据患者的病情每1～3个月随访1次,共随访6个月,对照组随访时间按照常规慢病管理模式,2次/6个月的频率进行随访,共随访6个月。比较两组患者经不同管理模式前后的血压控制效果、用药依从性评价（MMAS-8）、生活质量评价（SF-36）、抑郁评价（PHQ-9）和焦虑评价（GAD-7）的异同。统计学分析应用SPSS 26.0统计软件进行数据统计分析。计量资料采用均数±标准差（（?）±s）描述,计数资料以百分率（%）表示。如果计量资料呈正态分布且方差齐,则执行t检验;如果计量资料与正态分布不符则执行秩和检验;计数资料执行x2检验。P<0.05代表差异具备统计学意义。结果:两组患者分别经“高血压达标中心”管理模式和常规慢病管理模式管理6个月后,试验组血压控制率较对照组高（90.55%比53.93%,P<0.05）,且试验组收缩压下降值较对照组高[（12.16±19.93）mm Hg比（4.42±19.66）mm Hg,P<0.05];管理6个月后试验组的用药依从性评分为7.09±1.06,对照组的评分为6.84±0.94,两组患者用药依从性均高于管理前,且试验组高于对照组（P<0.05）;管理6个月之后试验组患者在生活质量评价（SF-36）当中的生理功能（PF）、总体健康（GH）、生理职能（RP）、精力（VT）、情感职能（RE）、社会功能（SF）以及精神健康评价（MH）七个条目评分都高于对照组,且差异具备统计学意义（P<0.05）,躯体疼痛（BP）评分与对照组相比无统计学差异;管理6个月后,在抑郁评价（PHQ-9）评分中,试验组为7.21±4.77,对照组为7.76±4.53,两组患者抑郁评价评分较管理前均有下降,但试验组评分有更显著的降低,同时两组管理之后差异存在统计学意义（P<0.05）;管理6个月后,焦虑评价（GAD-7）评分中,试验组与对照组分别为7.35±4.17、8.24±4.29,两组患者焦虑评价都与管理之前相比有所降低,其中试验组评分降低更具显著性,同时两组管理之后差异都存在统计学意义（P<0.05）。经多元线性回归分析示,“高血压达标中心”管理模式与收缩压变化显著相关,相关系数为-6.6（P<0.05）。管理6个月后,试验组患者的单片复方制剂（SPC）使用率为54.1%,而对照组患者的单片复方制剂使用率为32.2%,两组差别具有统计学意义（P<0.05）。结论:经过“高血压达标中心”管理模式管理后,高血压病人的血压控制效果明显,有效的提高了患者的用药依从性,改善患者的生活质量。
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