从络病立论防治糖尿病周围神经病变优化方案的研究

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目的:观察从络病立论防治糖尿病周围神经病的临床疗效,比较应用经验方益气活络汤联合甲钴胺注射液500ug皮下注射,较单纯应用甲钴胺注射液500ug皮下注射治疗糖尿病周围神经病的优势。方法:120例患者据其病史、症状、体征,诊断为糖尿病周围神经病变,符合入选的标准,随机分治疗组60例,对照组60例,两组的年龄、性别、病程血糖、糖化血红蛋白、及糖尿病周围神经病变症状、体征,经统计学分析,P>0.05,无显著差异,有可比性。因患者病史较长,两组均给予患者门冬胰岛素30(由诺和诺德中国制药有限公司生产),分早晚皮下注射胰岛素的方法控制血糖,并根据血糖水平酌情调整降糖药物剂量。对照组给予甲钴胺注射液500ug皮下注射,每日1次。治疗组在对照组的基础上口服益气活络汤,每日1剂,水煎300ml,分早晚两次温服,疗程4周。煎药有我院煎药室免费代煎。疗程结束观察2组临床疗效,进行统计学分析。结果:①据症状、体征及积分改善进行比较:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%。②感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)治疗前后比较:组内比较,治疗组*P<0.01,对照组▲P<0.05;组间比较,治疗组优于对照组△P<0.01。③两组症状积分治疗前后比较,组内比较,两组P<0.05,组间比较,治疗组优于对照组P<0.05。④血糖治疗前后变化比较:组内比较P<0.05;组间比较,治疗组优于对照组▲P<0.05。⑤应用经验方益气活络汤联合甲钴胺注射液500ug皮下注射,较单纯应用甲钴胺注射液500ug皮下注射治疗糖尿病周围神经病,提高患者生活质量,延缓了病情进展,改善了患者体质。结论:从络病立论防治糖尿病周围神经病有良好的临床疗效,且安全性良好。“治络”的原则就是疏通络脉和透达络(毒)邪,为中医药治疗糖尿病周围神经病变提供了的新思路。
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