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目的:比较分析腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)在胰体尾肿瘤患者治疗中的近远期疗效及住院费用差异,为胰体尾肿瘤患者的手术方法选择提供指导;分析术后胰瘘发生原因,寻找临床干预方法。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院肝胆外科2017-08-01至2019-08-30行胰体尾切除术患者的临床资料,共66例,其中32例行LDP(LDP组),34例行ODP(ODP组),对两组的手术死亡率、肿瘤复发/转移率,手术时间、术中出血量,术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用等指标进行统计学分析;根据术后是否发生胰瘘将66例患者分为胰瘘组(13例)和非胰瘘组(53例),对两组患者年龄、性别、肿瘤病理类型、BMI、残端是否加固缝合、术前血淀粉酶等指标进行统计学分析。结果:1.LDP组与ODP组在手术时间、出血量、保脾率、术后拔引流管时间、术后总并发症发生率、腹腔出血发生率、刀口感染发生率、肺部感染发生率、胰瘘发生率、胃排空障碍发生率、死亡率、肿瘤复发/转移率无统计学意义(P>0.05)。2.胰瘘组患者与非胰瘘组患者年龄、性别、BMI、肿瘤病理类型、残端是否加固缝合无统计学意义(P>0.05)。3.LDP组在术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后胃管留置时间、术后尿管留置时间、住院费用(入院第一天至出院)、术后住院时间均少于ODP组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.ODP组较LDP组术后当日首查血白细胞值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.胰瘘组患者较非胰瘘组患者术前血淀粉酶水平高,血白蛋白水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.LDP和ODP组患者围术期均无死亡,近远期术后并发症发生率无明显差异,保脾率无显著差异,LDP和ODP对于胰体尾肿瘤患者的治疗同样安全可行。2.LDP组患者术后恢复快,即术后进食时间、术后首次肛门排气时间、术后胃管留置时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、住院费用均少于ODP组。综合经济、术后近远期疗效及术者的临床技能等因素,我们首推腹腔镜胰体尾切除术,但在临床工作中应从患者利益出发,选择最佳术式,在未能熟练掌握腹腔镜技术时,建议ODP。3.对于术前血淀粉酶高、血白蛋白低的患者,更需关注术后胰瘘的发生。