联合Gd-EOB-DTPA动态对比增强MRI与多排螺旋CT对肝脏局灶性病变诊断价值的对比研究

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目的:比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE-MRI)与多排螺旋计算机体层成像(multi-detector row computed tomography,MDCT)对肝脏局灶性病变检出的敏感性、特异性及准确度。方法:回顾性分析我院影像科32例肝脏局灶性病变患者磁共振、MDCT的检查结果,将所有患者分为CT组和MRI组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析每组患者的检查结果。结果:共确定病灶185处,MRI组对1~2cm病灶检出的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)是:86.5%、90.9%、0.855,明显高于MDCT组(63.6%、54.5%、0.532)。MRI对<1cm病灶检出的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUZ)是(90%、86.6%、0.886),亦较CT(50.5%、45.5%、0.500)具有明显优势。结合病理及随访结果,Gd-EOB-DTPA DCE-MRI对病灶的诊断符合率为40.6%(13/32)。结论:联合对比剂Gd-EOB-DTPA动态增强MRI较MDCT对肝脏局灶性病变,尤其是<1cm的病灶,具有更高的检出率、准确度,有较高的诊断价值。
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