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目的:○1基于我院近10年哮病住院病例的回顾性调查,分析哮病的中医证候分布特点,为制定并优化哮病中医临床辨证治疗提供依据。○2了解哮喘大鼠气道重塑模型的发病机理,观察麻芍平喘汤对哮喘模型雄性SD大鼠组织形态学、肺功能的影响,从细胞因子及气道重塑方面探讨麻芍平喘汤防治哮喘的作用机制,为麻芍平喘汤的临床应用提供实验基础和依据。方法:○1通过查阅相关文献,制定哮病临床回顾性调查表,本研究通过调查261例哮喘患者,从一般资料(性别、年龄、职业、病程长短等情况)及发病诱因(烟酒史、过敏史、遗传病史、气候改变、饮食劳累等)与哮病中医证型之间的关系,对相关因素进行统计学分析,以探讨哮病的中医证候分布特点。○2将70只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、麻芍平喘汤低、中、高剂量组、地塞米松组和阳和平喘组,每组10只;除正常组外,其余各组于实验的第0天、第7天和第14天,以10%卵白蛋白加氢氧化铝干粉10mg,在腹腔及两侧腹股沟皮下多点注射致敏,并雾化吸入激发制备大鼠哮喘模型;干预组均从激发阶段的第7天开始给药,每次激发前30min灌胃,正常组和模型组以生理盐水代替,连续14天;末次激发24h后腹腔麻醉,予以气管切开,行肺功能检查;肺组织切片行HE染色;计算机图像分析气道形态学参数,衡量气道重塑程度;免疫组化法检测肺组织中TGF-β1、PDGF-BB含量;ELISA法测血清中IL-5、IL-13含量水平;RT-PCR测肺组织中TGF-β1m RNA、α-SMAm RNA的表达;Western Blot检测TGF-β1和PDGF-BB蛋白含量。SPASS软件统计分析结果。结果:○1 261例哮喘患者中,冷哮122例,占46.7%,最为多见,其次是热哮87例,占33.3%。其中男性112例,占42.9%,女性149例,占57.1%,女性发病率略高于男性,并且说明了哮喘发病常见证型症状。○2各组均存在不同程度气道重塑,麻芍平喘高剂量组大鼠气道重塑程度(支气管壁厚度、平滑肌厚度)明显较地塞米松组为轻(P<0.05);麻芍平喘汤高剂量组和阳和平喘组对大鼠肺功能FVC、FEV0.3、PEF的改善最明显(P<0.05),地塞米松组次之;麻芍平喘汤可降低大鼠血清中IL-5和IL-13的表达(P<0.05);麻芍平喘汤高剂量组、地塞米松组与阳和平喘组能降低大鼠TGF-β1、PDGF-BB及α-SMA含量。结论:○1从261哮病证型中冷哮最为多见,发病症状常见恶寒发热、咳白粘痰、哮鸣音、胸闷、无胸痛、口不渴、无汗出、舌苔白腻、脉浮紧。○2在大鼠哮喘模型中,麻芍平喘汤能够减轻气道炎症,缓解气道重塑,其机制可能是通过降低IL-5和IL-13含量,抑制TGF-β1、PDGF-BB及α-SMA的表达起作用,表明TGF-β1、PDGF-BB及α-SMA与哮喘气道重塑程度密切相关,可能可以作为衡量气道重塑严重程度的指标之一。