论文部分内容阅读
目的:调查广西9县区农村15岁及以上居民肥胖患病率,探讨肥胖患病率特征及其影响因素,为肥胖防治提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样法抽取桂平市罗秀镇和罗播乡、钦州市钦南区尖山镇、来宾市兴宾区小平阳镇和三五乡、玉林市玉州区大塘镇和福绵区福绵镇、南宁市邕宁区新江镇和百济镇、河池市巴马县百林乡和凤凰乡、桂林市永福县百寿镇和三皇乡、柳州市柳江县洛满镇和三都镇、南宁市武鸣县陆斡镇和罗波镇各2个村委或街道共17558名年龄15岁及以上常住居民(居住时间≥6个月)进行现场问卷调查,同时收集年龄、身高、体重、腰围、心率、血压和内脏脂肪指数等数据,分析探讨影响肥胖患病和防治的影响因素。结果:①全部9县区总计共17558名居民参与调查,剔除材料不全、数据不合理数据共1720名后剩余15838名,15岁～24岁人群总数为1186人(占7.49%),25岁～34岁人群总数为2679人(占16.92%),35～44岁人群总数为3043人(占19.21%),45岁～54岁人群总数为2809人(占17.74%),55岁～64岁人群总数为2217人(占13.99%),65岁～74岁人群总数为1994人(占12.59%),75岁以上的人群总数为1910人(占12.06%)。总体肥胖患病率为4.49%,男性肥胖患病率3.61%显著低于女性患病率5.28%。(表1,图1)。②按BMI分组进行一般情况比较后发现:与体重正常组相比,超重组和肥胖组的年龄(48.53±18.28岁VS52.49±15.87岁VS52.66±14.55 岁)、腰围(77.08±7.39cm VS85.80±7.46cm VS93.06±9.99cm),平均心率(76.76±9.05 次/分 VS 77.29±9.59 次/分 VS 77.26±9.77 次/分),内脏脂肪指数(5.48±2.66 VS 9.55±3.43 VS13.95±4.82),平均 SBP(125.83±18.55mmHg VS131.84±20.08mmHg VS A136.94±19.74mmHg),平均 DBP(74.21 ±9.20mmHg VS 77.36±9.98mmHg VS 79.49± 11.17mmHg)均显著增高(均P<0.05)(表2)。男性居民中:与体重正常组相比,超重组和肥胖组的年龄(48.28±18.41岁VS50.90±16.15岁VS 50.34±14.79 岁),腰围(78.64±7.09cm VS86.78±7.03cm VS94.62±8.56cm),平均心率(76.47±8.82 次/分 VS 77.19±9.56 次/分 VS 79.26±9.98 次/分),内脏脂肪指数(6.36±2.71VS10.65±3.80VS16.06±5.23),平均SBP(127.21±17.91mmHg VS 131.12±18.91mmHg VS 137.52±19.04mmHg),平均 DBP(75.60±9.04mmHg VS 78.57±9.57mmHg VS 81.40± 11.56mmmHg)均显著增高(均P<0.05)(表3)。女性居民中,与体重正常组相比,超重组和肥胖组的年龄(48.76±18.16岁VS 54.16±15.40岁 VS 54.09±14.23岁),腰围(75.66±7.38cm VS 84.78±7.76cm VS 92.10±10.68cm),内脏脂肪指数(4.68±2.34 VS 8.41±2.54 VS 12.65±4.03),平均 SBP(124.57±19.02mmHg VS 132.58±21.23mmHg VS 136.58±20.18mmHg),平均 DBP(72.93±9.17mmHg VS76.10±10.24mmHg VS78.31±10.78mmmHg)均显著增高(均P<0.05),平均心率无显著性差异(77.03±9.25次/分VS 77.40±9.63 次/分VS 77.65±9.60 次/分)(P<0.05)(表 4)。③总体人群中,与腰围正常组相比,腹型肥胖组的年龄(47.17± 18.91岁VS54.79± 16.16 岁),BMI(21.10±2.41Kg/m2 VS 24.50±3.07Kg/m2),内脏脂肪指数(5.20±3.00VS8.84±4.27),平均心率(76.71±9.23次/分VS77.73± 9.55 次/分),平均 SBP(125.01±18.47mmmHg Vs 132.49±20.18mmmHg),平均 DBP(73.64±9.22mmHg VS77.22± 10.20mmHg)均显著增高(均P<0.05)。男性人群中与腰围正常组相比,腹型肥胖组的年龄(47.20±19.07岁VS 53.69±16.19 岁),平均心率(76.36±9.05 次/分 VS77.86±9.53 次/分),内脏脂肪指数(6.11±3.12 VS 10.45±4.54),BMI(21.39±2.39Kg/m2 VS 24.58±2.88Kg/m2),平均SBP(126.78±18.07mmHg VS 132.53±19.02mmHg),平均 DBP(75.07±9.02mmHg VS79.14±10.06mmHg)均显著增高(均P<0.05)。女性人群中与腰围正常组相比,腹型肥胖组的年龄(47.14± 18.75岁VS 55.57±16.11 岁),平均心率(77.06±9.39 次/分 VS77.63 ± 9.56 次/分),BMI(20.80±2.38Kg/m2 VS 24.45±3.19Kg/m2),内脏脂肪指数(4.27±2.57 VS7.70±3.66),平均 SBP(123.21±18.69mmHg VS132.46± 20.97mmHg),平均 DBP(72.19±9.21mmHg VS75.86± 10.08mmHg)均显著增高(均P<0.05)(表5)。④超重或肥胖的患病率为25.50%,男性居民26.32%,女性居民24.76%,与体重正常组相比:超重或肥胖组的年龄(48.53±18.28岁VS 52.52±15.65岁)、腰围(77.08±7.39cm VS 87.08±8.43cm)、内脏脂肪指数(5.48±2.66 VS 10.33±4.07)、平均收缩压(125.83±18.55mmHg VS 132.00±19.05mmHg)、平均舒张压(74.21±9.20mmHg VS 78.96±9.91mmHg)、平均心率(76.76±9.05 次/分 VS 77.46±9.63 次/分)均显著增高(均P<0.05)。男性居民中,与体重正常组相比,超重或肥胖组的年龄(48.28±18.41岁VS 50.82±15.97岁)、腰围(78.64±7.09cm VS 87.85±7.75cm)、内脏脂肪指数(6.36±2.71VS11.39±4.43)、平均收缩压(127.21±17.91mmHg VS 132.00±19.05mmHg)、平均舒张压(75.60±9.04mmHg VS78.96±9.91mmHg)、平均心率(76.47±8.82 次/分 VS77.48±9.64次/分)均显著增高(均P<0.05)。女性居民中,与体重正常组相比,超重或肥胖组的年龄(48.76±18.16岁VS54.15±15.16岁)、腰围(75.66±7.38cm VS 86.34±8.98cm)、内脏脂肪指数(4.68±2.34 VS9.31±3.40)、平均收缩压(127.21±17.91mmHg VS 133.44±21.06mmHg)、平均舒张压(72.93±9.17mmHgVS76.57±10.39mmHg)、心率(77.03±9.25次/分 VS 77.45±9.62次/分)均显著增高(均P<0.05)。(表6、表7、表8)⑤在全部9个调查的县区中,肥胖患病率最高的是柳江县居民为6.68%,最低的是永福县居民为2.62%,男性肥胖患病率最高为桂平市(4.16%),最低为永福县(2.55%),女性最高为柳江县(8.72%),最低为永福县(2.68%)。(表9)⑥经多因素Logistic逐步回归发现,广西永福等9县区农村居民肥胖患病与腹型肥胖(OR=3.852,9 95%CI:2.966～5.002)、女性(OR=13.416,9 95%CI:9.997～18.006)、内脏脂肪指数(OR=1.704,95%CI:1.648～1.762)、吸烟(OR=1.650,95%CI:1.217～2.237)、饮酒(OR=1.693,95%CI:1.275～2.246)、肥胖家族史(OR=3.622,95%CI:2.446～5.364)、收缩压(OR=1.010,95%CI:1.005～1.016)呈正相关,且超重和肥胖人群患高血压风险分别增高 1.613 倍(OR=1.613,95%CI:1.39～1.867)和 2.573倍(OR=2.573,95%CI:2.11～3.131)。(表 11、表 12)结论:广西9县区农村居民肥胖患病率为4.49%,其中男性、女性肥胖患病率分别3.61%为和5.28%,在不同年龄段中肥胖患病率存在显著性差异,男性在45～54岁年龄段肥胖患病率最高,而女性在55～64岁年龄段肥胖患病率最高,该地区农村居民肥胖患病率与腰围、女性、内脏脂肪指数、吸烟、饮酒、肥胖家族史及收缩压呈正相关,超重和肥胖者患高血压的风险分别增高1.613倍和2.573倍。