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研究背景及目的:Bach2是一个重要的免疫转录抑制因子,参与B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞等多种免疫细胞的信号通路调节过程,在人体固有免疫和适应性免疫过程中均发挥着重要作用。Bach2的表达水平与多种免疫相关性疾病有关如类风湿性关节炎、哮喘、I型糖尿病、II型糖尿病、克罗恩病等。系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,其临床表现具有多样性,病程迁延反复。SLE发病机制复杂,其中最主要的免疫病理生理异常是B细胞过度活化增殖以及自身反应性B细胞清除障碍,并产生多种自身抗体。目前国内外尚无文献报道Bach2在SLE发病机制中的研究。为寻找Bach2在SLE发病中可能的分子机制,本研究主要观察了 SLE患者B细胞及其各亚群中Bach2表达的变化及其与疾病活动指标的关系。研究内法:选取在北京协和医院风湿免疫科就诊的未经治疗SLE患者及年龄性别匹配的健康对照(HC)。通过流式染色分别检测Bach2在外周血CD19+B细胞及其亚群细胞质表达的平均荧光强度(MFI),Bach2在外周血CD19+B细胞及其亚群总体(细胞质与细胞核之和)表达的平均荧光强度(MFI),并分别评价细胞质Bach2的表达水平、总体Bach2的表达水平与SLE临床相关指标的相关性。研究结果:1、SLE 患者 CD19+B 细胞细胞质中 Bach2 的 MFI(1481.0 ± 151.5,n=12)较健康对照组(958.9±75.2,n=14)上调,差异有统计学意义(p=0.004<0.05)。且SLE患者外周血CD19+B细胞细胞质Bach2的MFI与SLEDAI评分呈正相关性(r=0.796,p=0.002),而与补体C3水平(p=0.376)、抗双链DNA抗体水平(p=0.080)水平无明显相关性。2、SLE患者外周血B细胞各亚群(CD19+IgD-CD38int/hi浆细胞,CD19+IgD+CD38int/hi 不成熟 B 细胞,CD19+IgD+CD381ow/-初始B细胞,CD19+IgD-CD381ow/-记忆B细胞)细胞质中Bach2的MFI较健康对照组上调,差异有统计学意义(p值分别为0.048、0.005、0.011、0.005)。且SLE患者外周血CD19+B细胞细胞质各亚群细胞质Bach2表达水平与SLEDAI评分呈正相关性(r值分别为:0.790、0.680、0.830、0.683,值分别为:0.002、0.015、0.001、0.014)。而与补体 C3 水平(r 值分别为:-0.386、-0.370、-0.267、-0.323,值分别为:0.215、0.236、0.402、0.306)、抗双链 DNA 抗体水平(r值分别为:-0.574、-0.151、-0.469、-0.582,值分别为:0.051、0.639、0.124、0.057)无明显相关性。3、SLE 患者 CD 19+B 细胞总体 Bach2 的 MFI(1301.0±94.1,n=13)较健康对照组(1425.0±126.2,n=17)无明显差异(p=0.460)。且SLE患者外周血CD19+B细胞总体Bach2表达水平与SLEDAI评分(p=0.881)、补体C3水平(p=0.638)、抗双链DNA抗体水平(p=0.820)无明显相关性。4、SLE患者外周血B细胞各亚群(CD19+IgD-CD38int/hi浆细胞,CD19+IgD+CD38int/hi不成熟B细胞,CD19+IgD+CD381ow/-初始B细胞,CD19+IgD-CD381ow/-记忆B细胞)总体Bach2的表达水平较健康对照组无明显差异(p值分别为0.064、0.695、0.400、0.370)。且SLE患者外周血CD19+B细胞各亚群总体Bach2表达水平与SLEDAI评分(p值分别为0.881、0.716、0.830、0.466)、补体C3水平(p值分别为0.857、0.375、0.541、0.642)、抗双链DNA抗体水平(p值分别为0.415、0.997、0.990、0.602)无明显相关性。结论:SLE患者外周血B细胞及各B细胞亚群细胞质中Bach2的表达量明显高于健康对照。且在SLE患者中,Bach2水平与疾病的活动度呈正相关,但与抗dsDNA抗体及补体C3水平无明显相关性;而在SLE患者外周血B细胞及各B细胞亚群总体Bach2的表达与健康对照无明显差异。