论文部分内容阅读
目的：通过随机对照试验,两两比较经皮电刺激“鼻三针”穴与电针、口服抗组胺药治疗变应性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR)的临床疗效,以探讨经皮电刺激神经疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)这种无须破皮、安全无痛的电疗法对变应性鼻炎的疗效如何,与电针的疗效有何异同。方法：在来广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科及针灸科门诊就诊的AR患者中筛选出符合本研究纳入标准的患者90例,随机均分为三组,即试验组：经皮电刺激“鼻三针”穴；电针对照组：针刺“鼻三针”后加电；西药对照组：口服盐酸西替利嗪片。试验组和电针对照组均隔天治疗一次,10次为一疗程,共两个疗程40天,西药对照组每天连续服药直到两个疗程结束。三组均在治疗前、治疗一疗程后、二疗程后行鼻炎症状体征评分和鼻结膜炎患者生活质量问卷(RQLQ)调查以评价治疗前后的改变,并在治疗结束后20天电话随访复发情况。治疗结果：1、治疗一疗程后(20天),经配对t检验得出：三组患者的症状体征积分较治疗前有明显降低(P均<0.05),但经K-W秩和检验,三组间疗效无明显差异；治疗二疗程后(40天),三组患者的症状体征积分较治疗前进一步改善,且差异显著(P均<0.01),三组间总体疗效也有明显差异(P<0.05)。2、治疗二疗程后疗效比较：试验组的显效率为20%,有效率76.67%,总有效率为96.67%,经M-W秩和检验,试验组与西药对照组的疗效(总有效率76.67%)有显著差异(P＜0.05),但和电针对照组的疗效(总有效率93.33%)无明显差异(P＞0.05)。3、试验组及电针对照组在治疗一疗程后、治疗二疗程后的RQLQ积分较治疗前均有显著性差异(P均<0.01),西药对照组治疗二疗程后与治疗前RQLQ积分比较也有较明显改善。4、比较治疗前、治疗结束后及随访时患者每周发作天数,得出：三组治疗后每周发作频率较治疗前有大幅度减少(P均<0.01),停止治疗后虽稍有回升,但仍比治疗前有明显改善(P<0.05)。三组间：西药治疗比另两种治疗更易复发,从而说明试验组和电针组的远期疗效优于西药组。结论：三组治疗AR都有明显疗效,短期疗效相当,治疗二疗程后疗效更佳,且三组疗效有明显差异。结果表明经皮电刺激“鼻三针”治疗AR有明显疗效,可与电针疗效相当,还能显著提高患者生活质量,且复发率小。鉴于该疗法还有安全验捷、无毒副作用、患者依从性高的特点,值得推广用于临床治疗变应性鼻炎。