《伤寒杂病论》发热证治规律研究

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发热是临床各科病常见症状,且多作为伴随症状出现,也正因如此,对于发热辨证、治疗的研究不易形成体系。发热在临床中具有重要的指示作用,往往反映了人体正气的盛衰与疾病的性质,及预后转归。《伤寒杂病论》是一部理法方药完备的医著,被尊为中医经典,其辨证方法、所载方药不仅在古代被奉为圭臬,在现代亦可指点医途迷津。本书在后世被整理为《伤寒论》与《金匮要略》两本书,记述了外感病与内伤杂病的治疗,其中有大量条文涉及发热。本次研究以人民卫生出版社出版,钱超尘等整理的《伤寒论》、何任等整理的《金匮要略》为底本。通过研究其中涉及发热的条文,再次肯定了《伤寒杂病论》对论治发热的贡献,并把发热分为外感发热和杂病发热两部分,分列研究。在外感发热部分的研究中,首先阐述了外感病的一些基本理论,如营卫的功能和外感发热的机理,对六经皆有表证进行了商榷,并认为八纲辨证与六经辨证同等重要。然后开始了对《伤寒论》中六经发热的分别论述,并且在太阳病发热篇中,改用以临床见证为纲,以方为目,而非既往的类方研究。这样从临床出发,是本次研究的一个创新点。在杂病发热部分的研究中,首先找出了杂病发热的机理,并由此将散在于各病的发热条文联系起来,认为杂病发热多是由于(1)气的升降出入受到有形实邪的阻滞,(2)精与气的转化出现问题。从气和精的层面讨论发热的机理,也是本次研究的创新之处。通过对外感发热和杂病发热的分别研究,可形成一个大致完整的体系,使学者可以了解仲景治疗发热的思路,为临床提供理论支撑和灵感。
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