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研究背景:随着经济发展与人民生活水平提高、居民营养状况的改善、传染病得到有效控制以及人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱发生了质的变化,以高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤为主的慢性非传染性疾病(慢性病)已成为威胁我国居民健康的主要因素。
慢性病是指以生活方式、环境危险因素为主引起的以心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。个人生活方式对发病有重要影响,吸烟、缺乏体力活动和不合理膳食是慢性病的三个主要危险因素,又是可预防的环境因素。重视和改善生活方式与环境因素的影响,可以有效降低慢性病的发生。近20年宋,我国慢性病患病率增长速度加快,发病呈年轻化趋势。有关慢性病的流行趋势、发病情况及危险因素的分析有很多研究,但对高校知识分子人群中慢性病的发病情况及与危险影响因素的关系未见详细报道。本课题根据山东大学中心校区医院对在职教工及2009年退休教工进行健康查体的结果,进行高校教师中慢性病患病情况及其相关因素的探讨研究。
研究目的:本研究的总目标是了解山东大学中心校区教职工主要慢性病的患病情况和变化趋势,探讨其影响因素,以延缓疾病的发生和发展,提高我校教职工健康管理水平,促进教职工健康水平。具体研究目的包括:
1.研究山东大学中心校区教职工主要慢性病患病率,找出其流行变化趋势,对其进行总结性分析。
2.研究男女教职工及不同年龄组人群慢性病的患病率,更有针对性的进行健康干预。
3.研究不良生活方式对慢性病的影响,综合分析健康体检的信息,评估个人健康状况及患病危险性,确定健康干预的重点人群,改变不良生活方式,从根本上降低慢性病的发生。
研究方法:对2004、2006、2008和2009年参加健康体检的7335名中心校区在职及退休教职工进行健康查体及个人情况调查。查体内容包括姓名、性别、年龄、职业、院系一般情况,身高、体重、内外妇科体格检查,空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿常规实验室检查。调查内容包括吸烟、饮酒、体育锻炼、食盐摄入量、食用油摄入量个人行为因素。资料整理采用Excel2003软件建立数据库,并进行双录入和逻辑核查。资料分析用SPSS18.0软件进行统计分析,单因素分析采用x2检验、方差分析及独立样本t检验;多因素分析采用Logistic回归分析。
研究结果:
1.山东大学中心校区教职工主要慢性病患病率高,高血压29.8%、冠心病21.4%、糖尿病8.6%、血脂异常24.8%(高甘油三酯血症14.9%,高总胆固醇血症13.1%)、超重42.9%、肥胖15.2%、脂肪肝24.6%,除糖尿病患病率低于全国水平(9.7%),其他疾病的患病率均高于全国水平。
2.疾病前期状态患病率高,血压正常高值为40.4%,糖尿病前期为9.9%,血脂边缘升为29.6%,甘油三酯边缘升为12.7%,总胆固醇边缘升高为29.7%,处于此期的教工是进行健康教育和生活干预的主要对象。
3.相对于男性而言,女性的危险性低。年龄是慢性病的危险因素,41~50岁年龄组高血压、冠心病、糖尿病等主要慢性病的患病率高于其他年龄组,差异有统计学意义,且随年龄的增长,患病率逐年增长。
4.慢性病的影响因素分析显示,肥胖、年龄是各种慢性病的危险因素,性别、运动与多种慢性病负相关。
结论:
1、研究人群慢性非传染性疾病患病率高,各种慢性病之间互为相关的危险因素。
2、疾病前期的患病率高,血压正常高值、甘油三酯边缘升高、总胆固醇边缘升高的患病率均高于全国水平。
3、生活方式对慢性病的发生有重要影响。
4、慢性病管理的重点放在控制危险因素上,改善不良生活行为,健康饮食、控制体重、监控高危人群及给予相应的健康教育。加强健康管理,提高人群健康水平。
政策建议:
在慢性病的防治上,应做到防治对象的改变、防治阶段的改变、防治手段的改变,从根本上降低慢性病的发生。