中药熏洗对肩关节镜下肩袖修补术后功能康复的影响

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目的观察熏洗2号方中药熏洗在肩关节镜下肩袖修补术后肩关节功能康复中的作用,为中药熏洗疗法在临床推广运用,提供依据。方法选择2020年1月~2021年10月就诊于泉州市正骨医院的气滞血瘀型肩袖损伤患者60例。采用随机数表法随机分为对照组和试验组,每组30例。两组患者入院后均完善相关检查,行肩关节镜下肩袖修补术,所有患者均由同一组医生进行手术,术后均进行相同的系统康复训练。试验组患者术后2周拆线后,在每天进行系统康复训练前先采用熏洗2号方中药熏洗治疗,30 min/次,2次/d,持续治疗12周;对照组患者术后2周拆线后,在每天进行系统康复训练前先采用温水熏洗,30 min/次,2次/d,持续治疗12周。分别于手术前、术后2周、术后6周和术后12周采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)对患者的疼痛程度进行评价,采用方向量角器测量患者肩关节外展、外旋、内旋的活动范围,采用Constant-Mur Iey肩关节功能评分(Constant-Mur Iey Score,CMS)评估患者肩关节功能消肿指数,评估患者总体临床疗效,并记录治疗过程中的不良事件和术后并发症。结果1一般情况比较研究过程中,所有研究对象均完成治疗方案及随访,无脱落病例。两组年龄、性别、病程、损伤部位等一般情况资料数据比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2 VAS评分比较术前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组术后2周、术后6周、术后12周VAS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,试验组术后2周VAS评分无明显区别(P>0.05),术后6周和12周的VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3肩关节活动度比较术前2组患者患者肩关节外展、外旋、内旋活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组术后6周、术后12周患者肩关节外展、外旋、内旋活动度均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,试验组术后6周和12周的患者肩关节外展、外旋、内旋活动度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。4肩关节功能评分比较术前2组患者CMS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组术后6周、术后12周患者CMS均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,试验组术后6周和12周的患者CMS更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。5临床疗效对照组治愈2例,显效22例,有效6例,无效0例,愈显率为80%;试验组治愈29例,显效1例,有效0例,无效0例,愈显率为100%。2组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。6不良事件和并发症2组患者均未出现明显的不良反应和并发症。结论熏洗2号方中药熏洗能够缓解肩关节镜下肩袖修补术后患肩局部疼痛、改善关节功能活动度,促进肩关节功能恢复,加快术后康复进程,提高临床治疗效果。
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