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目的1.研究AOPP患者血清促炎因子(TNF-a)与抗炎因子(IL-10)的表达水平。2.探讨血必净注射液对AOPP患者血清炎性因子的干预作用。方法1.病例的分组：空白对照组：医院健康体检者(20例)；常规治疗组：中重度AOPP患者,应用特效解毒剂(20例)；血必净治疗组：常规治疗基础上加用血必净治疗(20例)。2.血样标本的收集和处理：入院第1、3、5、7天分别用生化管留取全血3m1,离心后将血清放至-70℃冰箱内备用。3. ELISA法测定血清TNF-a及IL-10的表达水平。4.疗效观察：达阿托品化时间、AchE的变化、有无出现反跳现象及中间综合症、住院天数及预后。5数据处理采用SPSS16.0软件包进行统计学分析。结果1.血清炎性因子TNF-a、IL-10的变化：两组AOPP患者在入院第一天治疗前机体血清促炎因子TNF-a及抗炎因子IL-10较空白对照组明显升高,但两组差异无统计学意义(t=-0.360,P>0.05；t=-0.078,P>0.05),两组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗3天后两组血清促炎因子TNF-a及抗炎因子IL-10水平较治疗前明显下降,但血必净治疗组较常规治疗组下降的更为明显,两组差异有统计学意义(第3天t=2.260,P<0.05,t=2.478,P<0.05：第5天t=2.478,P<0.05,t=-2.496,P<0.05；第7天t=-2.155,P<0.05,t=-3.087,P<0.01)。2.疗效观察：AChE的变化：两组AOPP患者AChE的活性在入院第一天治疗前较空白对照组明显下降,但两组差异无统计学意义(t=1.158,P>0.05),两组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗3天后两组患者AChE的活性明显降低,但血必净治疗组较常规治疗组下降更为明显,两组比较有统计学意义(第3天t=2.895,P<0.01,第5天t=2.569,P<0.01,第7天t=2.736,P<0.01)。血必净治疗组达到阿托品化时间较常规治疗组短,并差异有统计学意义(t=2.240,P<0.05),血必净治疗组的住院时间较常规治疗组短,并差异有统计学意义(t=2.687,P<0.05)；两组并发症的发生率及预后的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论1.AOPP.患者病程中存在全身炎症反应综合症(SIRS)和代偿性抗炎反应综合征(CARS)。2血必净注射液可以明显减低AOPP患者血清炎性因子TNF-α、IL-10的水平,可能可以阻止AOPP导致的MODS的发生发展。因此,血必净注射液可能在阻断AOPP的非胆碱能通路上起到一定的干预作用。