四种自身抗体在甲状腺相关眼病中的表达及意义

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目的:比较抗肌集钙蛋白(calsequestrin)抗体、抗黄素蛋白(flavoprotein, Fp)抗体、抗G2s抗体、抗葡萄膜自身抗原(uveal antoantigen with coiled coil domains and ankyrin repeats, UACA)抗体4种自身抗体在甲状腺相关眼病和Graves病患者血清中的表达水平,初步探讨4种抗体在甲状腺相关眼病发病机制中的作用及特点。方法:本研究采用ELISA方法对4种血清抗体在甲状腺相关眼病患者血清表达水平进行研究;选择31例充血型眼病患者、52例眼肌型眼病患者和40例单纯Graves病无眼征患者,采用ELISA方法分别检测患者血清抗calsequestrin抗体、抗Fp抗体、抗G2S抗体、抗UACA抗体表达水平。应用SPSS17.0统计学软件,计量资料用均数±标准差表示,组间均数比较采用Kruskal-Walls秩和检验,P≤0.05为有差异统计学意义。采用免疫组织化学方法检测四种相关抗原在正常人眼肌细胞的表达情况。选取南京军区总院眼科斜视矫正手术留取的正常人眼外肌2块,经常规甲醛固定石蜡包埋病理切片,经免疫组织化学染色观察calsequestrin、 Fp、 G2s、 UACA四种抗原在正常人眼肌的表达情况。免疫组织化学结果由显微镜观察,棕色为阳性部位。结果:1、经ELISA法检测,抗calsequestrin抗体、抗Fp抗体、抗UACA抗体在眼肌型眼病患者血清中表达明显高于无眼病的甲亢患者,差异具有统计学意义(P≤0.05)。本次实验未发现抗G2s抗体在甲状腺相关眼病患者血清中表达与甲亢患者有差异。2、免疫组织化学染色显示calsequestrin、 Fp、 G2s、 UACA在正常人眼外肌均有表达,calsequestrin、 Fp、 G2s在眼肌细胞浆中表达,UACA在眼肌细胞核和细胞浆中均有表达。结论:眼外肌是TAO自身免疫反应主要靶组织,calsequestrin、 Fp、 UACA作为眼肌成分特殊的抗原标记物,抗calsequestrin抗体、抗Fp抗体、抗UACA抗体可作为免疫介导眼肌损伤的敏感标记物。
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