单血液净化中心尿毒症患者死因及死亡危险因素的研究

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目的:通过对尿毒症患者的死亡原因以及死亡危险因素的研究,提高认识与处理危险因素的能力,改善尿毒症患者的预后,提高尿毒症患者生存率。方法:回顾性分析南宁市第一人民医院2010年1月~2014年3月住院尿毒症患者共122例,以死亡患者为观察组(n=61),存活患者为对照组(n=61),统计分析观察组的死亡原因和死亡危险因素,并比较观察组与对照组两组患者的年龄、性别、血液透析频率、血钾、血肌酐、血清白蛋白、肾性贫血、肺部感染、尿路感染状况。结果:尿毒症患者最常见的死因为心血管疾病,其次为重症感染、脑血管意外、消化道出血、高钾血症等。而死亡与年龄、性别、血肌酐、尿路感染、肾性贫血无相关性(P>0.05);死亡患者的血液透析频率、血清白蛋白均明显低于对照组,血钾不正常率明显高于对照组,并且更多合并肺部感染(P<0.05),通过logistic多因素回归分析提示:并发肺部感染的患者其死亡风险为未合并肺部感染患者的14.86倍;透析频率每减少1次/周,死亡风险增加46.6%;血清白蛋白每下降10g/L,死亡风险增加13.6%。结论:心血管疾病、重症感染、脑血管意外、消化道出血、高钾血症为尿毒症患者常见死因,其中心血管疾病、重症感染占死因的80%;血液透析频率、血清白蛋白、肺部感染为尿毒症患者死亡危险因素。
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