【摘 要】
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目的:通过加味参芪地黄汤对DKD早中期患者尿中AGEs及PKC表达的影响,探讨加味参芪地黄汤减少DKD患者尿蛋白、延缓肾功能的可能作用机制,为临床早中期DKD患者提供有效的中医治疗方案。方法:选择2018年3月—10月黑龙江省中医药科学院肾二科门诊及住院诊断为早中期DKD且中医辨证为气阴两虚兼血瘀证的患者共61例,随机分为加味参芪地黄汤治疗组31例(以下简称治疗组)和渴络欣对照组30例(以下简称对
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目的:通过加味参芪地黄汤对DKD早中期患者尿中AGEs及PKC表达的影响,探讨加味参芪地黄汤减少DKD患者尿蛋白、延缓肾功能的可能作用机制,为临床早中期DKD患者提供有效的中医治疗方案。方法:选择2018年3月—10月黑龙江省中医药科学院肾二科门诊及住院诊断为早中期DKD且中医辨证为气阴两虚兼血瘀证的患者共61例,随机分为加味参芪地黄汤治疗组31例(以下简称治疗组)和渴络欣对照组30例(以下简称对照组)。两组均给予基础治疗,治疗组为基础治疗联合加味参芪地黄汤,对照组为基础治疗加服渴络欣,疗程均为3个月,治疗前后分别对两组患者的临床疗效、中医证候积分及尿蛋白、血糖、血脂、肾功能、肝功能、AGEs、PKC及安全性指标的变化进行统计学分析和评估。结果:1、治疗组的总有效率为83.87%,对照组的总有效率为72%,差异有统计学意义(P<0.05)。2、治疗后两组中医证候总积分与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中在改善倦怠乏力和肢体麻木方面,差异有显著统计学意义(P<0.01);在改善腰膝酸软方面,差异有统计学意义(P<0.05)。3、治疗后两组24hUTP、MAU、Scr与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);MAU治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24hUTP、Scr与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者BUN与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4、治疗后两组FPG、TC、TG水平与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FPG与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TC、TG与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HbAlc水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。5、治疗后两组AGEs、PKC水平与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组PKC与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AGEs与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。6、两组肝功能治疗后与治疗前相比,差异无统计意义(P>0.05),两组患者治疗期间心电图、血常规、大便常规+隐血均在正常范围内,无不良事件发生。结论:1.加味参芪地黄汤能够减少蛋白尿、改善肾功能、调节糖脂代谢。2.加味参芪地黄汤能够改善早中期DKD气阴两虚兼血瘀证患者的临床证候。3.加味参芪地黄汤能够下调尿中AGEs和PKC表达水平。
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