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目的: 寻常性痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,痤疮患者容易发生低落、焦虑和愤怒等不良情绪,潜在地影响着患者的学习、工作和社会生活,导致生活质量的下降。临床研究表明针灸治疗痤疮有较好的疗效,而上热下寒型痤疮是临床常见的一种痤疮证型,且近来呈多发趋势。本课题采用临床小样本随机对照研究,结合临床及近来的研究,在“清上温下法”指导的针灸处方的基础上,结合肺脏、胆腑的肃降作用,探索治疗上热下寒型痤疮的更佳治疗方案。 方法: 本研究选取确诊为上热下寒型痤疮患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。初次诊疗时两组均大椎穴刺络拔罐放血。实验组取穴:肺俞、中府、尺泽、胆俞、日月、阳陵泉、大椎、合谷、曲池、关元。关元穴行温针灸,肺俞、胆俞行毫针刺法(平补平泻)留针10min.,其余穴位毫针刺法(平补平泻),留针30min.。对照组取穴:大椎、合谷、曲池、关元。关元穴行温针灸,其余穴位毫针刺法(平补平泻),留针30min.。治疗组与对照组常规针刺每周3次,治疗四周(共12次),以四周为一个疗程。观察治疗后的疗效,及追踪疗程结束后的复发情况,采用 SPSS19.0对所收集的数据进行统计分析。 成果: 1.两组在治疗后,与治疗前相比皮损积分均下降,与治疗前相比具有显著性差异(P<0.05),皮损状况有明显改善。两组治疗后组间比较,皮损积分有统计学差异(P<0.05),消退率有统计学差异(P<0.05),治疗组对皮损的改善程度优于对照组。 2.两组在治疗后,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率93.4%。经秩和检验,两组治疗后结果有统计学差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。 3.两组在治疗后,上热下寒症状积分均比治疗前下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05),对上热下寒症状的改善,治疗组优于对照组。 结论: 治疗组和对照组均取得较好的疗效,治疗组在痤疮皮损改善、上热下寒症状的改善优于对照组,治疗组复发率低于对照组。