目的:在癫痫患者中,最常见的共患精神疾病是焦虑和抑郁。本研究旨在研究癫痫患者共患广泛性焦虑、重性抑郁的现状及危险因素,并探讨癫痫发作频率、广泛性焦虑和抑郁之间是如何相互作用并影响自杀倾向的。方法:于重庆医科大学附属第一医院连续募集一组癫痫患者,每一患者均完成癫痫用神经障碍抑郁量表(NDDI-E)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和简明国际神经精神访谈5.0.0版的自杀模块。采用卡方检验或秩和检验分析人口学及临床因素。二项logistic回归分析探讨癫痫患者共患广泛性焦虑、抑郁的危险因素。采用斯皮尔曼相关分析和有调节的中介分析探讨癫痫发作频率与广泛性焦虑、抑郁以及自杀倾向之间的关系。结果:在335例癫痫患者中,19.1%患有有广泛性焦虑,22.7%患有重性抑郁,15.2%同时共患广泛性焦虑和重性抑郁,14.3%具有中-高度自杀风险。高发作频率不仅是广泛性焦虑的独立危险因素,同时也是重性抑郁的独立危险因素。癫痫发作频率与抑郁呈正相关,抑郁和自杀倾向呈正相关。广泛性焦虑与抑郁和自杀倾向呈正相关。抑郁部分中介癫痫发作频率与自杀倾向之间的关系。发作频率通过抑郁对自杀倾向产生的间接效应,受到广泛性焦虑的正向调节。结论:在癫痫患者中,焦虑、抑郁的患病率高,并可能因此而增加自杀风险。早期识别癫痫患者共患焦虑、抑郁的危险因素,可能有助于及时处理这些共患病,并可能有助于预防自杀。降低癫痫发作频率可能是预防癫痫患者自杀的基础。癫痫发作频率对自杀倾向的影响,部分可以通过抑郁的中介作用来解释;癫痫发作频率通过抑郁对自杀倾向产生的间接影响,会随广泛性焦虑程度的增加而增强。