【摘 要】
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目的：从连接黏附分子C(JAM-C)的角度探讨高血脂性急性坏死性胰腺炎(HANP)早期毛细血管内皮屏障功能障碍的发生机制，研究山楂承气汤对HANP的治疗效果及其可能的分子机制。
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目的：从连接黏附分子C(JAM-C)的角度探讨高血脂性急性坏死性胰腺炎(HANP)早期毛细血管内皮屏障功能障碍的发生机制，研究山楂承气汤对HANP的治疗效果及其可能的分子机制。
方法：雄性Sprague-Dawley大鼠120只，高脂饲料喂养四周后，随机分为高脂血症组、HANP组、辛伐他汀组和山楂承气汤组，制模后6h、12h、24h时间点分别处死大鼠，处死前1h经阴茎静脉注入2％EvansBlue。检测血清淀粉酶、JAM-C、三酰甘油、游离脂肪酸的含量；观察胰腺、肠壁、肺组织形态学变化并对胰腺组织病理改变进行严重度计分；免疫组化检测JAM-C在胰腺、肠壁、肺组织的表达；EB血管外渗法检测胰腺、肠壁、肺组织毛细血管通透性；FQ-PCR检测JAM-CmRNA在胰腺、肠壁、肺组织中的表达。
结果：(1)HANP组和辛伐他汀组大鼠血清淀粉酶水平在各时间点均较高脂血症组升高，山楂承气汤组淀粉酶水平低于HANP组(P＜0.05);(2)HANP组大鼠血清JAM-C、TG、FFA含量与高脂血症组无显著统计学差异，辛伐他汀组和山楂承气汤组血清TG、FFA含量在各时间点均显著低于HANP组(P＜0.01)；与辛伐他汀组相比，山楂承气汤组各时间点血清TG降低显著(P＜0.01)；山楂承气汤组在12h、24h时，血清FFA低于辛伐他汀组(P＜0.05)；(3)病理观察显示，HANP组大鼠胰腺、肠壁、肺组织病变较高脂血症组加重，山楂承气汤组病变较HANP组减轻；胰腺组织严重度计分HANP组和辛伐他汀组高于山楂承气汤组(P＜0.05);(4)HANP组大鼠胰腺、肠壁、肺组织毛细血管通透性显著高于高脂血症组(P＜0.01)，山楂承气汤组大鼠胰腺、肠壁、肺组织毛细血管通透性则明显低于HANP组和辛伐他汀组(P＜0.05)；(5)免疫组化中，HANP组大鼠JAM-C表达明显高于高脂血症组，山楂承气汤组JAM-C表达低于HANP组和辛伐他汀组(P＜0.05):(6)FQ-PCR检测中，HANP组大鼠胰腺、肠壁、肺组织JAM-CmRNA表达明显高于高脂血症组，山楂承气汤组各组织JAM-CmRNA表达则明显低于HANP组和辛伐他汀组(P＜0.05)。
结论：(1)连接黏附分子C在高血脂性急性坏死性胰腺炎中表达显著上调，可能在大鼠毛细血管内皮屏障功能障碍发生机制中起重要作用。(2)山楂承气汤可以改善高血脂性急性坏死性胰腺炎大鼠的病情，有效减轻组织毛细血管渗漏，其机制可能与下调连接黏附分子C在组织血管内皮细胞的表达有关。
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