【摘 要】
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目的:观察颐神调气组穴针刺治疗阈下焦虑抑郁(mixed anxiety-depressive disorder,MADD)的临床疗效,为诊治本病提供疗效可靠、操作安全的新思路与新方法。方法:本研究病例均来源于2018年6月至2019年10月期间北京中医药大学第三附属医院治未病中心门诊收治的符合此次研究标准的阈下焦虑抑郁患者60例,经知情同意后选入课题组。采用随机数字表法将60例阈下焦虑抑郁患者分为
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目的:观察颐神调气组穴针刺治疗阈下焦虑抑郁(mixed anxiety-depressive disorder,MADD)的临床疗效,为诊治本病提供疗效可靠、操作安全的新思路与新方法。方法:本研究病例均来源于2018年6月至2019年10月期间北京中医药大学第三附属医院治未病中心门诊收治的符合此次研究标准的阈下焦虑抑郁患者60例,经知情同意后选入课题组。采用随机数字表法将60例阈下焦虑抑郁患者分为治疗组和对照组,试验过程中脱失3例,最终纳入治疗组28例,对照组29例。治疗组以颐神调气组穴针刺进行干预,选取四神聪、印堂、百会、内关、三阴交、太冲为主穴,操作方法:常规针刺深度,印堂、百会、内关采用平补平泻法,三阴交行补法,太冲行泻法。接通电针仪,选择频率为2Hz的连续波30min/次,每周治疗6次,持续治疗6周。对照组进行点穴治疗,操作方法:采用拇指、食指或中指作为点穴工具,应一指禅法作用于所取穴位。以具体穴位为中心,在其周围1-2cm间进行规律、均匀地点穴,先从头部开始,再从上肢到下肢。每个腧穴点穴3分钟,刺激量约为3kg,不做其他干预,每周治疗6次,密切观察6周。在治疗前及治疗后分别对两组患者使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行量表评分与数据收集。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理与统计分析,并进行临床疗效的客观评价与判定。结果:1.一般性资料可比性比较:符合纳入与排除标准的57例阈下焦虑抑郁患者在年龄、性别上比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.HAMD减分率比较:根据HAMD减分率统计两组临床疗效的差异性,经非参数检验分析发现,治疗组与对照组组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<<0.05)。其中治疗组的总有效率为92.85%,对照组的总有效率为55.17%。3.HAMA减分率比较:根据HAMA减分率统计两组临床疗效的差异性,经非参数检验分析发现,治疗组与对照组组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中治疗组的总有效率为89.29%,对照组的总有效率为51.72%。4.HAMD评分比较:治疗前,两组阈下焦虑抑郁患者HAMD评分比较差异无统计学意义,两组具有可比性(P>0.05)。两组患者治疗前与6周末HAMD评分组内比较,其评分差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,治疗组HAMD评分显著低于对照组,两组组间HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.HAMA评分比较:治疗前,两组阈下焦虑抑郁患者HAMA评分比较差异无统计学意义,两组具有可比性(P>0.05)。两组患者治疗前与6周末HAMA评分自身组内比较,评分差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,治疗组HAMA评分显著低于对照组,两组组间HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.颐神调气组穴针刺治疗可改善阈下焦虑抑郁患者的焦虑症状和抑郁症状,有较好的临床疗效。2.采用针刺治疗结合治未病理论对患者进行健康教育干预阈下焦虑抑郁,具备防病的现实意义。
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