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目的:探讨阿尔茨海默病患者伴发视觉障碍的临床表现及特征。方法:采用病例对照研究,选取2017年5月至2018年12月在新疆医科大学附属中医医院神经退行性疾病临床大数据库(2016E02060)的阿尔茨海默病(AD)患者35例、新疆医科大学附属中医医院神经内科门诊及住院的轻度认知功能障碍(MCI)患者30例及30例正常对照组作为受试者,采用多种视觉检测方法:视力检查、视野检查、辨色能力、OCT、眼底照相、视空间功能评估,运用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计学分析。结果:AD伴发视觉障碍的发生率高达80%,AD组伴视觉障碍的发生率明显高于其他两组(80%vs70%vs16.7%,?~2=0.23,P=0.001)。在视野缺损方面,AD的发生率为51.4%,在辨色能力损害方面,AD的发生率为60.0%,差异有统计学意义(?~2=7.990,P=0.020)。MMSE量表评估视空间受损的发生率,AD组为10例(占28.57%),MCI组为8例(占26.67%),NC组为4例(占13.33%),三组之间的差异无统计学意义(?~2=0.030,P=0.057);MoCA量表评估视空间受损的发生率,AD组为26例(占74.29%),MCI组为12例(占40.00%),NC组为2例(占6.67%),三组之间的差异有统计学意义(?~2=0.540,P=0.021),同时说明MoCA量表对评估视空间功能有一定的敏感性。AD组在平均RNFL厚度、黄斑厚度、黄斑容积方面无显著差异(t=-0.41,P=0.486>0.05)。MMSE量表与黄斑厚度呈正相关(r=0.169,P=0.049<0.050),MoCA量表与RNFL平均厚度呈正相关(r=0.435,P=0.023<0.050)。结论:AD伴发视觉障碍的发生率很高,视觉障碍在AD的早期诊断中尤为重要,因此视觉检查应该成为AD的早期诊断的新靶点;AD患者在辨色、视野方面出现明显受损,并且在AD早期的MCI阶段即可出现辨色能力受损;AD可出现严重的视空间功能受损,在MCI阶段即可出现视空间的损害,并且在视空间损伤的筛查方面,MoCA量表优于MMSE量表;应用OCT检查显示,在AD患者中,RNFL平均厚度、黄斑厚度、黄斑容积未见明显改变,但MMSE及MoCA量表评估显示,随痴呆程度的加重,MMSE量表与黄斑厚度呈正相关,与RNFL平均厚度以及黄斑容积之间无相关性;MoCA量表与RNFL的平均厚度呈正相关,与黄斑厚度以及黄斑容积之间无相关性。