异基因造血干细胞移植后肺部感染研究

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目的:探讨异基因造血干细胞移植术后肺部感染的临床特征、病因及危险因素,提高临床医师对该疾病的认识及诊治水平。方法:回顾分析2010年至2012年收入我院的37例异基因造血干细胞移植患者的临床资料。结果:17例患者异基因造血干细胞移植后发生33例次肺部感染,总发生率45.9%,其中11例患者发生2次及以上的肺部感染,直接死于肺部感染的有5例,占总体死亡率的50%(5/10)。33例次肺部感染中仅39.4%(13/33)例次肺部感染有病原学证据,真菌感染尤其是白假丝酵母菌最为多见。应用logistic单因素及多因素分析显示:肺部感染与供受者人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)不全相合、移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)显著相关(P<0.05),与其他因素无明显相关性。结论:异基因造血干细胞移植术后肺部感染是移植术后常见并发症,导致移植相关主要的发病率及病死率,对病人威胁较大。HLA不全相合及GVHD与移植后肺部感染显著相关。
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