目的本文通过对我院近年来1107例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,以了解近年来肺癌的临床特征及其变化,加强对肺癌病例临床特征的认识。方法收集调阅安徽医科大学第一附属医院呼吸内科在2013年1月至2017年6月期间收治住院的新发肺癌病例共1107例,对患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、就诊时临床症状、胸部CT表现、支气管镜下表现、确诊方式及分期情况进行分析并对结果进行探讨。结果1.本组患者资料中病理类型以腺癌多见(41.55%),其次为鳞癌(28.82%)、小细胞癌(16.53%)。男性患者仍明显多于女性患者,性别比例达2.91:1,性别差异最大的是鳞癌,男女比例为13.5:1,差异最小的是腺癌,男女比例为1.21:1。不同性别之间比较,病理类型分布情况存在显著的差异,男性以鳞癌居多,其次为腺癌、小细胞癌,女性以腺癌为主。2.本组肺癌患者的高发年龄段为60-79岁,占肺癌总人数的64.68%,其次是40-59岁,占30.44%。肺癌的高发年龄段较既往有升高趋势。各年龄段的病理类型均以腺癌多见。3.男性不同病理类型患者的吸烟情况不同,其中鳞癌、小细胞癌患者吸烟比例分别为92.93%、88.68%,高于腺癌患者的吸烟比例74.60%。4.肺癌患者就诊时的临床症状多种多样,但缺乏特异性。其中不同病理类型相比较,除共同的主要症状咳嗽、咳痰外,腺癌易出现胸闷气短(48.26%),鳞癌易出现痰血或咯血(43.26%)。胸部CT表现以肺部肿块为主(86.70%),其他常见表现有胸腔积液(33.88%)、阻塞性肺炎(21.13%)、多发结节影(14.94%)、阻塞性肺不张(13.48%)。不同病理类型相比较,腺癌出现胸腔积液、多发结节影的比例高于鳞癌和小细胞癌,而鳞癌、小细胞癌出现阻塞性肺炎及阻塞性肺不张的比例要高于腺癌。气管镜下表现以管腔生长型多见(51.38%),其次为管壁浸润型(34.31%),鳞癌、小细胞癌以管腔生长型为主(70.43%,56.30%),腺癌以管壁浸润型为主(50.85%)。5.本组资料中肺癌最常见的确诊方式为气管镜刷检/活检,其次为经皮肺穿刺。鳞癌、小细胞癌以气管镜刷检/活检方式确诊为主,腺癌由胸水脱落细胞学确诊的比例明显高于其他类型。6.在可以明确分期的859例患者中,ⅢB期及以上患者有776例,占85.80%。其中腺癌和小细胞癌ⅢB期及以上患者所占比例更高。结论1.与既往相比,近年来我院呼吸内科肺癌新发病例中,病理类型的分布情况发生了变化,腺癌已超过鳞癌上升至第一位,其次是鳞癌、小细胞癌。男性病例仍明显多于女性。其中男性患者病理类型仍以鳞癌多见,但其与腺癌比例差异不大,而女性以腺癌为主。2.发病高峰年龄段较前上升至60-79岁。各年龄段的病理类型均以腺癌多见。3.与腺癌相比,鳞癌、小细胞癌的发生与吸烟的关系更大。4.不同病理类型的肺癌患者临床特征有所不同,其中部分有一定临床鉴别价值。5.纤维支气管镜刷检/活检、经皮肺穿刺检查是确诊肺癌的主要手段。6.腺癌、小细胞癌较鳞癌侵袭性更强,更易发生转移。