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目的:通过比较几种临床常用的医用组织粘合剂在体外直接作用于胎膜后对胎膜产生的毒性作用,为临床上应用组织粘合剂治疗胎膜早破后的羊膜腔封闭疗法提供安全性依据。方法:1.氰基丙烯酸酯胶(CA组)、纤维蛋白胶(FS组)、胶原蛋白海绵(Coll组)分别作用于胎膜组织,设立空白对照组(Con组)。培养24小时后,将胎膜小片固定、包埋、切片,进行HE染色观察组织块结构变化,TUNEL染色技术进行细胞凋亡检测;蛋白免疫印迹(WB法)技术定量检测调节凋亡的相关蛋白BaX、Bcl-2的表达。结果:1.HE染色显示CA组羊膜上皮层连续性被破坏,其余3组羊膜上皮层完整。2TUNEL染色提示CA组细胞凋亡率(51.0%±1.8%)与Con组(12.1%±0.8%)、FS组(16.0%±0.8%)、Coll组(13.0%±1.0%)相比,差异均有统计学意义(P<0.01);FS组与Coll组、Con组相比,差异有统计学意义(P<0.05);Coll组与Con组相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。3.CA组、FS组、Coll组和Con组Bax蛋白相对灰度值依次为(1.294±0.029)、(0.421±0.023)、(0.479±0.024)和(0.287±0.017),CA组、FS组、Coll组和Con组各组之间相比,Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2蛋白的相对灰度值依次为(0.350±0.034)、(0.406±0.269)、(0.433±0.020)和(0.493±0.027),CA组与FS组、Coll组和Con组相比较,Bcl-2蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05)。FS组、Coll组与Con组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FS组与Coll组相比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:1.化学类粘合剂氰基丙烯酸酯胶尚不适用于羊膜腔封闭治疗。2.纤维蛋白胶和胶原蛋白对胎膜的毒性较小,从安全性方面考虑,是目前用于羊膜腔封闭较为合适的医用组织粘合剂。