目的:通过研究白蛋白水平与类风湿关节炎患者中医证型、中医证候积分、DAS28评分、ESR、CRP、GLO、HGB、PLT等的关系,为RA证型客观化及疾病活动度提供参考依据。方法:166例符合标准的RA患者辨证分为六个证型,将风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证归为实痹,气血两虚证、肝肾不足证归为虚痹,80例健康者作为对照组,并记录观察资料,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:1、RA组HGB、ALB、BMI、TG、TC、LDL-C、UA低于对照组,GLO、PLT高于对照组,有统计差异(P<0.05)。2、166例RA患者中,有53例合并低蛋白血症,占31.93%。低蛋白血症组年龄、DAS28评分、CRP、ESR、RF、PLT、GLO、中医证候积分高于非低蛋白血症组,HGB低于非低蛋白血症组,有统计差异(P<0.05)。低蛋白血症组与非低蛋白血症组性别、病程、BMI、血脂、尿酸无统计差异(P>0.05)。3、各证型RA患者蛋白质代谢、疾病活动度比较:风湿痹阻证ALB高于其他证型,有统计差异(P<0.05)。寒湿痹阻证中医证候积分高于其他证型,有统计差异(P<0.05)。寒湿痹阻证DAS28评分高于痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血两虚证、风湿痹阻证,有统计差异(P<0.05);湿热痹阻证DAS28评分高于痰瘀痹阻证、气血两虚证、风湿痹阻证,有统计差异(P<0.05);痰瘀痹阻证DAS28评分高于肝肾不足证、风湿痹阻证,有统计差异(P<0.05);肝肾不足证DAS28评分高于气血两虚证、风湿痹阻证,有统计差异(P<0.05)。各证型HGB、GLO、PLT、RF、Anti-CCP、ESR无统计差异(P>0.05)。4、实痹组DAS28评分、CRP、中医证候积分高于虚痹组,有统计差异(P<0.05)。实痹组与虚痹组HGB、ALB、GLO无统计差异(P>0.05)。实痹组内低蛋白血症者HGB低于非低蛋白血症者,GLO、DAS28评分、CRP、ESR、PLT、中医证候积分高于非低蛋白血症者,有统计差异(P<0.05)。5、RA患者ALB与PLT、RF、CRP、ESR、DAS28评分、中医证候积分呈负相关(P<0.05);HGB与PLT、CRP、ESR、中医证候积分呈明显负相关(P<0.01);GLO与PLT、RF、CRP、ESR、DAS28评分、中医证候积分呈正相关(P<0.05)。结论:1、低蛋白血症是RA的常见合并症,合并低蛋白血症者年龄较大,球蛋白、血红蛋白代谢紊乱较明显,疾病活动度较高。2、实痹组疾病活动度高于虚痹组;实痹组内比较,合并低蛋白血症的RA患者疾病活动度更高。3、RA各证型中,寒湿痹阻证中医证候积分最高,风湿痹阻证ALB最高,风湿痹阻证DAS28评分低于其他实痹证型及肝肾不足证。4、RA患者ALB、HGB、TG、TC、LDL-C、UA水平低于健康人群,GLO水平高于健康人群;RA疾病活动度随着ALB的降低及GLO的升高而增加,ALB、GLO可作为RA疾病活动度的辅助判断指标。