背景随着近年来人们寿命的增加,交通事故及外伤的频发以及各种先天性疾病发病率的增加,人工全髋关节置换术(Total hip arthroplasty, THA)治疗各种髋部疾病和创伤在我国现已得到广泛的开展。然而术后感染是THA最严重的并发症,往往造成手术失败,增加患者的生理和心理痛苦及经济负担。THA‘后感染治疗难度相当大,多选择抗生素治疗、清创关节灌洗术、一期翻修术、二期翻修术等,对于晚期感染,二期翻修术由于其众多的优越性被公认为是治疗的“金标准”。二期翻修术后的随访报告仍然较少,无法确切了解术后感染复发和关节功能情况。目的分析18例人工全髋关节置换术后感染行二期翻修术治疗后2-5年随访结果,评价二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染的疗效,总结治疗经验,为临床工作提供参考。材料与方法对2004年7月-2008年7月间于我科确诊为人工全髋关节置换术后感染并行二期翻修术的18例患者进行随访,随访时限为2-5年,平均3年,并获得完整随访资料。年龄46岁-72岁,平均69.8岁,其中男10例(11髋),女8例(8髋),左髋10例,右髋8例,双髋1例。初次手术原因：股骨头缺血性坏死12例,股骨颈骨折5例,类风湿性关节炎1例,均为初次置换后感染。所有患者均一期彻底清创,置入抗生素骨水泥临时假体旷置,平均间隔5.8个月(4月-12个月),感染控制后行二期翻修术。术后定期随访获得完整随访资料,采用Harris评分、实验室检查、影像学检查评价疗效。结果全部病例均无感染复发,感染控制率达100%。Harris评分平均为87.2分(71分-97分),较术前的平均31.1分(12分-39分)明显改善。实验室检查及影像学检查满意,全部病例未发生并发症。结论二期翻修手术是治疗人工全髋关节置换术后感染的有效手段,在感染控制和功能恢复方面均较满意。