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目的：H型高血压可导致动脉结构性改变和功能异常,通过颈动脉彩超检查评价H型高血压患者与单纯性高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化,探讨H型高血压患者血浆HCY与颈动脉粥样硬化严重程度、血流动力学变化的相关性。目前H型高血压的患病率高,治疗率极低,且合并心、脑、肾的靶器官损害较为严重,本课题通过颈动脉彩超检查的特点,为预防和治疗心脑血管疾病提供新的思路。资料与方法：1、选取2014年1月至2014年12月于昆明医科大学附属甘美医院住院的原发性高血压患者225例,依据血浆HCY水平分为H型高血压组(HCY≥10 μmol/L)和单纯性高血压组(HCY<10μmol/L)。其中H型高血压组119例,男性66例,女性53例,平均年龄(70.68±6.15)岁；单纯性高血压组106例,其中男性60例,女性46例,平均年龄(70.26±5.68)岁。所有经检查证实的继发性高血压均排除。所有患者均接受详细的病史采集,记录患者的性别、年龄、体重指数,有无糖尿病史、吸烟史。2、所有患者均接受颈动脉超声检查：(1)评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息,血管走形是否正常,管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压；(2)测量IMT、血管内径、PSV、EDV、PI、RI、Vmean、SR。3、实验室生化检查项目：HCY、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果：1、H型高血压患者血浆HCY为11.66±4.19,单纯型高血压患者血浆HCY为9.60±3.38,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。2、H型高血压组与单纯性高血压组IMT、血管内径、RI、PI、PSV、EDV、Vean、SR等各项指标,均有显著性差异(P<0.05)。3、H型高血压患者血浆HCY与颈动脉IMT、颈动脉RI和SR的相关性分析(1)119例患者颈动脉IMT与血浆HCY水平的相关性分析显示,相关系数r=0.134,p=0.018,说明颈动脉IMT与血浆HCY呈正相关。(2)119例患者颈动脉RI与血浆HCY水平的相关性分析显示,相关系数r=0.206,p=0.000,说明颈动脉RJ与血浆HCY呈正相关。(3)119例患者颈动脉SR与血浆HCY水平的相关性分析显示,相关系数r=-0.115,p=0.042,说明颈动脉SR与血浆HCY呈负相关。结论：1、H型高血压患者更容易发生颈动脉结构及血流动力学变化,可能与HHCY和高血压的协同作用有关。2、血浆HCY水平与颈动脉粥样硬化的形成及与颈动脉硬化程度呈正相关,与RI呈正相关,与SR呈负相关,参与颈动脉粥样硬化的发展过程,是颈动脉粥样硬化的一个独立危险因素。