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目的：本研究的目的是观察在俯卧位腰椎手术中，呼气末正压通气对患者动脉氧合和动态肺顺应性的影响。方法：选取吉林大学白求恩第一医院2012年12月～2013年2月全身麻醉下行腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术的患者60名，ASAI～II级。按照随机表格法将患者分成3组：A组（PEEP为0cmH2O，n=20），B组（PEEP为6cmH2O，n=20），C组（PEEP为12cmH2O，n=20）。患者入室后仰卧于手术床上，常规监测BP、HR、SPO2，局麻下行左侧桡动脉穿刺置管术，监测有创动脉血压。麻醉诱导后气管插管，连接麻醉机行机械通气，新鲜气体流量为2L min，设定吸入氧浓度（FiO2）为50%，吸呼比1:2，潮气量（Vt）为8ml kg，调节呼吸频率，使动脉血二氧化碳分压（PaCO2）维持在35-45mmHg。将患者体位转为俯卧位，随后对各组PEEP进行调节，手术结束后恢复患者体位为仰卧位。在患者插管后仰卧位5min（T0）、俯卧位后5min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、120min（T4）抽取患者动脉血并进行血气分析，计算患者的氧合指数（OI）、动态肺顺应性（Cdyn）、记录动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、PH、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）；拔出气管导管后30min时（T5）患者PaO2和PaCO2；术后患者住院天数和肺部并发症。结果：1，三组患者的一般情况无明显差别。2，B组患者在俯卧位后各时间点OI明显大于A组，C组患者在俯卧位后各时间点OI明显大于A组和B组。B组患者在T2、T3、T4时Cydn明显大于A组，C组患者在T2、T3、T4时Cydn明显大于A组和B组。3，B组和C组患者Pplat和Ppeak明显高于A组。4，C组患者在T1、T2、T3时HR明显高于A组、MAP明显低于A组。5，T5时三组患者的PaO2和PaCO2无明显差异，三组患者术后住院天数和术后出现肺部并发症的患者例数相比较无明显差异。结论：1，应用PEEP能明显改善全麻俯卧位腰椎手术患者动脉氧合和动态肺顺应性。2，PEEP为12cmH2O比6cmH2O对于患者动脉氧合和动态肺顺应性的改善更为明显，但应用12cmH2O的PEEP时对患者血流动力学影响较大，能明显引起心率增高和平均动脉压降低。