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肾间质纤维化(Renal interstitial fibrosis，RIF)是多种肾脏疾病慢性进展的共同病理改变，是各种原因引起的肾间质炎型浸润、肾脏固有细胞损伤、活化与表型改变，最终导致细胞外基质过度沉积与肾小管间质正常结构毁损。RIF是一个由多种分子和多种靶细胞相互作用的复杂过程，而其中何种因素在RIF的发生与发展阶段起关键作用，尚无明确的结论。因此，研究RIF形成过程中复杂的信号转导通路及其相互作用，对于阐明其发病机制、寻找延缓RIF进展的有效分子靶标具有重要意义。 近年来，Rho／Rock信号转导通路在多种器官组织慢性炎性纤维化中的作用受到了日益广泛的关注。有研究表明，在RIF动物模型中选择性阻断该信号通路可以改善肾小管间质损伤的进展和预后，然而其确切的作用机制尚不清楚。 为了证实Rho／Rock信号转导通路在RIF形成中的意义，并对其可能的作用机制进行初步探讨，我们进行了下面体内和体外两部分研究。 第一部分：Rho／Rock信号转导通路在实验性肾间质纤维化大鼠模型中的意义 目的：观察小G蛋白Rho／Rock信号转导通路关键信号分子Rock-I在肾间质纤维化大鼠不同阶段肾组织中的表达规律、激活状态，及其与肾间质纤维化进展程度的相关性。并对其在肾间质纤维化形成中的重要性和可能的作用机制进行初步探讨。 方法：构建单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction，UUO)大鼠模型，分别于纤维化进展不同阶段处死大鼠，留取标本供形态学和分子生物学检查。采用RT-PCR、Western blotting法从基因和蛋白水平检测Rock-I表达水平；采用Western blotting检测Rock-I底物——肌球蛋白磷酸酶结合亚单位第697位苏氨酸(MBS Thr-697)的磷南京医科大学硕士学位论文酸化水平，作为Rho/Rock信号转导通路活化指标。将上述指标与肾间质纤维化指数进行相关分析，了解该信号通路的活性与肾间质纤维化进展之间的关系。结果:(1)UUO模型组肾组织第3天即可见皮质区小管间质少量炎性细胞浸润，于第7天达高峰并伴有集合管扩张和间质水肿，部分近髓肾小球球囊周围和间质出现轻度纤维化;随着模型进展于第14天出现近曲小管扩张、上皮萎缩和广泛间质纤维化;至模型晚期(第21天)’肾组织基本为纤维样结构替代，多数肾小球发生球性硬化。(2)Rock一ImRNA在肾间质纤维化早期(第3天)即明显上调(F二47.73，尸<0.01)，于第7天达高峰后呈下降趋势，至uuo模型后期(第21天)降至基础表达水平。其表达较肌成纤维细胞标志基因。一平滑肌肌动蛋白(a一smooth musele aetin，a一SMA)提前达到高峰，二者呈显著正相关(r=0.61，p<0.01)。(3)Western blotting结果显示UUO模型大鼠肾组织中Rock一I蛋白表达水平明显高于对照组(F=43 .39，尸<0.01)，并随肾间质纤维化相对面积的扩大而持续增加，二者呈显著正相关(:=0.82，P<0.01)。(4)UUO模型组大鼠肾组织MBS Thr一697磷酸化水平较对照组显著增高(F二33.32，尸<0 .01)，并且与肾间质纤维化指数呈显著正相关(:二0.63，尸<0.05)。结论:(1)’肾间质纤维化形成过程中存在Rock一I的异常表达与激活。 (2) Rho瓜ock信号转导通路参与UUO大鼠肾间质纤维化的形成过程，并且可能通过调节肌成纤维细胞的增生来发挥作用。第二部分:Rho/Rock信号转导通路在大鼠肾脏成纤维细胞表型改变中的作用目的:观察Rho/R ock信号通路选择性阻断剂丫27632对正常大鼠肾脏成纤维细胞株(NRK)a一SMA表达的影响。探讨该信号通路在肌成纤维细胞表型形成与维持中的作用。方法:正常大鼠肾脏成纤维细胞株(NRK)能够较为均一地表达高水平的肌成纤维细胞标志基因—a一SMA。本实验以Rho/R ock信号南京医科大学硕士学位论文转导通路选择性阻断剂丫27632干预NRK细胞，采用免疫荧光法观察细胞内F一aetin聚合状态、Western blotting法观察MBs磷酸化水平，将这两项作为该信号通路的活性指标。同时观察丫27632对a一SMA表达的影响，并分析a一SMA表达水平与Rho/Rock信号通路的活性状态之间的相关性。结果:(1)30协MY-27632干预NRK细胞，30分钟后即开始细胞形态的显著改变与细胞内肌动蛋白纤维的解聚，12~24小时后微丝结构重现，与胞浆MBS磷酸化水平的改变趋势一致(30分钟、6，卜时、12，J、时、24，J、时分另，」为下降至43.6%、39.8%、58.2%、79.9%)。 (2)a一SMA蛋白表达在30分钟时较对照组即开始下降(t=一11.1，p<0 .01)，12小时降至对照组的50%以下。(3)a一SMA表达水平与MBs磷酸化状态呈显著正相关(r=0.708，p<0.01)。结论:Rock选择性阻断剂丫27632能够阻断NRK细胞Rho/Rock信号通路的活性，从而抑制a一SMA的表达。Rho/R ock可能是调控肌成纤维细胞标志基因一一a一SMA表达和肌成纤维细胞表型形成的关键信号通路，并且可能通过这一机制在RIF的形成过程中扮演重要角色。