目的:探讨改良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近中期临床效果。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院2008年5月到2015年8月收治的18例三尖瓣下移畸形患者临床资料,所有患者均由超声心动图确诊,术前心电图检查8例示右束支传导阻滞;其中男8例,女10例,年龄5—41岁,平均年龄20.3±12.7岁。按NYHA心功能分级,心功能II级12例,III级6例,合并继发性房间隔缺损反常栓塞致左下肢急性动脉栓塞、坏疽致截肢1例,术后因三尖瓣关闭不佳,联合双孔技术1例。所有患者术前均给予强心、利尿、扩血管药物治疗,均采用改良锥形重建法矫治三尖瓣下移畸形,形成瓣叶间完全对合及中心性血流。对于前瓣叶发育不佳及较小者,运用自体心包加宽瓣叶。所有患者均用自体心包行瓣环加固。结果:术后2例发生心律失常,经药物治疗均恢复正常,余患者术后均恢复顺利,无死亡发生。复查超声心动图:1例三尖瓣中量返流,余17例患者瓣叶对合均较良好。术后随访9—38个月,心功能I级14例,心功能II级4例。结论:改良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近中期临床效果肯定,尤其18岁以下年轻人,弥补了之前其他术式随着病人身体的长大所带来的缺点及不足,可形成瓣叶的完全对合和中心性血流,更接近于心脏本身的解剖结构,抗返流能力强,减少二次手术及瓣膜置换的发生,降低术后死亡率,是目前比较理想的手术方式。