急性百草枯中毒后首诊全肺CT三维影像组学对急性肾损伤的预测

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【目的】探讨首诊全肺CT三维影像组学对预测急性百草枯中毒后急性肾损伤的价值。【方法】回顾性纳入云南省中毒临床救治基地确诊为急性百草枯中毒的患者50例,收集所有患者首诊胸部CT扫描图像以及临床资料。依照急性肾损伤诊断标准,分为急性肾损伤组(28例),非急性肾损伤组(22例)。采用随机抽样方法将患者按照1:1分为训练组和验证组。利用LIFEx软件提取患者入院首次全肺CT纹理特征,获得影像组学特征参数。采用最小绝对收缩和选择运算(LASSO)对影像组学特征参数降维,并筛选出具有鉴别意义的特征参数及公式,计算影像组学评分。应用ROC曲线分析,评估训练组和验证组影像组学评分的预测效能。【结果】训练组中经LASSO降维筛选出3个特征参数,并建立影像组学公式。训练组中影像组学评分预测急性肾损伤的AUC值为0.825(95%CI:0.621~0.964),敏感度为81.82%,特异度为85.71%。验证组中影像组学评分的AUC值为0.798(95%CI:0.591~0.931),敏感度为57.89%,特异度为100%。【结论】本研究对急性百草枯中毒入院12小时内肺部CT图像进行三维纹理分析,提取其中纹理特征并建立影像组学评分公式,结果显示影像组学评分公式对预测急性百草枯中毒患者的急性肾损伤具有较好的效能。
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