我国老年居民心理健康不均衡及其成因分解研究

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【目的】测量我国城乡老年居民心理健康的不均衡程度,分析影响我国老年居民心理健康不均衡的各个因素的相对贡献及其时间效应,重点关注外生性的社会因素,并就如何缩小心理健康不均衡提出优化策略,以期为促进我国城乡老年居民心理健康及其均衡性提供参考。【方法】本研究运用文献研究法,从经验视角对老年居民心理健康影响因素的实证研究进行回顾,从理论视角对健康需求理论和健康社会决定因素理论进行回顾,总结老年居民心理健康的影响因素。运用描述性统计对CHARLS 2015和2018数据进行分析,计算心理健康、年龄、性别、受教育程度、地区、收入对数、家庭代际经济支持、与子女见面总次数的对数、与子女联系总次数的对数以及参加社交活动等变量的均数以分析资料基本特征,其中心理健康变量由CHARLS 2015和2018中简版CES-D量表各个条目测量结果重新编码、赋值后累加获得;计算我国各省、各地区老年居民心理健康得分的均数和中位数以对其进行比较分析。运用Erreygers集中指数测量2015年和2018年我国老年居民心理健康不均衡程度,并运用静态分解法和Oaxaca动态分解计算上述变量对于不均衡及其变化的相对贡献。【结果】我国老年居民心理健康总体情况:2015年我国老年居民心理健康评分总体均值为21.56,农村样本均值为20.96,城镇样本均值为23.08;东部地区均值为22.88,中位数为24;中部地区均值为21.07,中位数为22;西部地区均值为20.59,中位数为22;东北地区均值为22.21,中位数为24;各省中,北京市均值最高(26.00),青海省均值最低(17.90)。2018年我国老年居民心理健康评分总体均值为21.278,农村样本均值为20.688,城镇样本均值为22.928;东部地区均值为22.65,中位数为24;中部地区均值为20.94,中位数为22;西部地区均值为20.16,中位数为21;东北地区均值为21.71,中位数为24。各省中,上海市均值最高(26.04),青海省均值最低(17.11)。我国老年居民心理健康不均衡测量结果:2015年我国老年居民总体Erreygers集中指数为0.0974,农村样本为0.1093,城镇样本为0.0560,女性样本为0.0882,男性样本为0.0766。2018年我国老年居民总体Erreygers集中指数为0.1344,农村样本为0.1128,城镇样本为0.1040,女性样本为0.1346,男性样本为0.1095。我国老年居民心理健康不均衡静态分解结果:2015年,对影响我国农村老年居民心理健康不均衡的因素的相对贡献进行排序,前三位是收入、性别和地区差异,其比率分别为56.00%、39.30%和14.57%;对影响我国城镇老年居民心理健康不均衡的因素的相对贡献进行排序,前三位是年龄、收入和受教育程度,其比率分别为142.21%、-21.01%和-11.52%。2018年,对影响我国农村老年居民心理健康不均衡的因素的相对贡献进行排序,前三位是性别、收入和地区差异,其比率分别为38.46%、37.72%和23.27%;对影响我国城镇老年居民心理健康不均衡的因素的相对贡献进行排序,前三位是收入、受教育程度和性别,其比率分别为42.02%、32.56%和31.89%。我国老年居民心理健康不均衡Oaxaca分解结果:(1)农村:收入对我国农村老年居民心理健康不均衡的缩小效应最大(-0.016864),其中收入自身不均衡程度变化和均值对心理健康的需求弹性变化的贡献分别为37.08%和62.92%;地区差异对我国农村老年居民心理健康不均衡的扩大效应最大(0.003468)。家庭代际经济支持、家庭代际情感支持和参加社交活动均对不均衡存在扩大效应,分别为0.000865、0.000537和0.000197。(2)城镇:收入对我国城镇老年居民心理健康不均衡的缩小效应最大(-0.001637),其中收入自身不均衡程度变化和均数对心理健康的需求弹性变化的贡献分别为355.10%和-255.10%;年龄对我国城镇老年居民心理健康不均衡的扩大效应最大(0.093154),主要来源于其自身不均衡程度变化(127.38%)。家庭代际经济支持、家庭代际情感支持和参加社交活动对我国城镇老年居民心理健康不均衡均存在扩大效应,分别为0.000329、0.00011和0.000387。【结论】(一)我国城乡老年居民均存在亲富人的心理健康不均衡,农村地区尤为严重;并且城乡老年居民心理健康不均衡程度均呈现逐渐扩大的趋势。(二)收入、性别、地区差异是我国农村老年居民心理健康不均衡的重要影响因素,而年龄、收入、性别和受教育程度是我国城镇老年居民心理健康不均衡的重要影响因素。(三)缩小地区经济差异对我国农村和城镇老年居民心理健康不均衡均具有缩小作用。提高我国农村老年居民收入、家庭代际经济支持和社交活动参与情况有利于缩小其心理健康不均衡程度;提高我国城镇老年居民收入、家庭代际情感支持有利于其缩小心理健康不均衡程度。
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