目的观察自体红细胞分离后贮存对红细胞结构和功能的影响,观察不同红细胞采集量对机体生理指标的影响,综合评价术前贮存式自体成分输血在临床应用的安全性和有效性。方法择期手术病人60例,ASAⅠ^Ⅱ级,年龄30⁶0岁,体重55⁷5kg,按患者体重计算患者总血容量（TBV）,按TBV的10%做为采血量。采集的血液在体外4℃贮存1周后回输给患者。按患者TBV水平分层随机分为3组:I组:贮存自体全血400ml;II组:贮存400ml全血中的红细胞;III组:贮存600ml全血中的红细胞。观察I组与II组RBC在贮存1周后形态结构与功能的变化:电镜检测红细胞的超微结构,检测红细胞溶血率,红细胞氧释放功能（ATP酶、2,3-DPG）、生物能量（ATP）;监测三组患者在采血前（T0）、采血后即刻（T1）、回输前（T2）、回输后24h（T3）、回输后48h（T4）、回输后72h（T5）,血流动力学（MAP、CVP、HR、ECG、Sp O2、尿量、RPP）,动脉血气（p H、Pa O₂、Pa CO₂、Sa O₂）,电解质（K⁺、Na⁺、Cl^-）,血常规（Hb、HCT）,凝血功能（PT、APPT）的变化。结果3组患者性别、年龄、体重、手术时间无明显差异（P>0.05）,血液体外贮存1周后,扫描电镜下可见I组与II组红细胞均出现表面粗糙,并有棘样凸起,透射电镜下可见I组与II组红细胞的密度差异不明显;两组RBC的Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶的活性、ATP含量、2,3-DPG浓度、溶血率差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者在T5和T6时MAP、CVP差异无显著性（P>0.05）,III组MAP、CVP在T1较T0下降明显,且明显低于I、II组（P<0.05）;3组患者Hb、HCT、Pa O₂值在T3、T4、T5时较T2明显增高（P<0.05）。I组输注异体血共1050ml,II组输注异体血共935ml,III组输注异体血共450ml。结论术前采集患者全血进行红细胞分离,贮存一周后与传统自体全血贮存方法比较,对红细胞的结构和功能无明显影响;输注后对患者生理机能指标无明显负面影响;对术前基本情况良好患者,采集400⁶00ml全血或单纯红细胞贮存是安全的,贮存式自体红细胞输注对某些稀有血型或不宜输注异体血的病人是一种可行的血液保护方法。