目的：探讨CT引导下放射性125I粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤的近期疗效、副反应和可行性。 方法：所有患者均经局部麻醉后,在CT引导下行125I粒子植入。中位肿瘤周边剂量为85.6Gy(76.3～122.1Gy)。125I粒子活度为0.4～0.7mCi。原发肿瘤边缘植入靶区外放1cm,转移瘤边界以影像学为准。根据治疗计划实施粒子针插植,利用枪式植入器后退式植入粒子。术后行CT扫描,进行TPS质量评估。术后24～48h拍CT片,观察是否粒子发生移位。随访血常规、症状、体征,CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况等。 结果：植入病例全部成功,无死亡。部分出现轻度气胸、少量出血和渗出,无严重的并发症。术后定期复查CT及外周血象,未出现放射损伤及粒子脱落、游走,少数患者出现轻度血红蛋白及血小板的降低,III～IV度白细胞降低发生率为8.1％(3/37)。5例肿瘤完全缓解,11例部分缓解,6例稳定,2例进展(周缘复发)。3例患者TSGF多次升高,认为是治疗失败,肿瘤局部控制率82.6％(19/23),总的有效率为69.6％(16/23)。术前18例疼痛中,植入后8例疼痛完全缓解,5例部分缓解,5例无变化,有效率72.2％(13/18)。全部患者随访2～16个月,平均13个月,无失访。14例死亡,23例生存。 结论：125I粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤疗效好、副作用小,具有可行性。