目的：分析初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD non-alcoholic fatty liver disease)痰热互结证的一般情况临床特点及24小时动态血糖特点。方法：收集资料完整的初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病和初诊单纯2型糖尿病患者病例,辨证分型,其中为痰热互结证者入组,各15例。比较合并NAFLD (N=15)与不合并NAFLD (N=15)的初诊2型糖尿病病人之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析24小时动态血糖特点。结果：1. NAFLD+组的体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCPS)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、收缩压(SBP)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平均高于NAFLD组(p<0.05)；而病程、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、舒张压、血清胰岛β细胞功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等因素无统计学差异(P>0.05)。2.两组患者的动态血糖参数Max-BG、 Mix-BG、AUC、PT2(%)、早餐前1hMBG、早餐后3hMBG、午餐前1hMBG、晚餐前1hMBG、晚餐后3hMBG、PPGE3经t检验,均无显著性差异。而24hMBG、SDBG、LAGE、NGE、PT1(%)、 PT3(%)、PPGE1、午餐后3hMBG、PPGE2经t检验,P<0.05,均有显著性差异,即NAFLD+组的24hMBG、SDBG、LAG、NGE、PT1(%)、PPGE1、午餐后3hMBG、PPGE2均比NAFLD-组高,而PT3(%)比之短。3.24小时整体血糖图中,两组患者0-3点比3-6点时间段的血糖稍低,血糖谷值集中在3-6点,峰值集中在12-15点。NAFLD+组整条血糖曲线均处于NAFLD组之上,且6-9点和12-15点两段时间里两组患者血糖均值经t检验,p<0.05,均有显著性差异。结论：初诊2型糖尿病合并NAFLD病以痰热互结证多见,痰热互结证与肥胖相关,常有BMI偏高,血糖、血脂、血压、尿酸代谢紊乱更加严重,胰岛素抵抗更加严重,且不仅表现为慢性高血糖状态,还存在波动性高血糖,即日间血糖处于高水平,以早、午餐后血糖波动明显,夜间比空腹血糖稍高,可能与胰岛素抵抗严重,且葡萄糖负荷后胰岛素分泌模式已失常有关。