【摘 要】
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目的:观察SGLT2抑制剂（达格列净）对早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效和安全性研究。方法:采用前瞻性研究方法,选择纳入2020.06-2021.08就诊于邯郸市中心医院诊断为早期2型糖尿病肾脏疾病的住院患者共86例。将所有入组患者随机分为两组,对照组给予二甲双胍联合胰岛素（甘精胰岛素+门冬胰岛素）强化治疗,达格列净组在对照组治疗基础上加上达格列净。两组患者均进行糖尿病宣传教育,结合监测的血糖数值
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目的:观察SGLT2抑制剂（达格列净）对早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效和安全性研究。方法:采用前瞻性研究方法,选择纳入2020.06-2021.08就诊于邯郸市中心医院诊断为早期2型糖尿病肾脏疾病的住院患者共86例。将所有入组患者随机分为两组,对照组给予二甲双胍联合胰岛素（甘精胰岛素+门冬胰岛素）强化治疗,达格列净组在对照组治疗基础上加上达格列净。两组患者均进行糖尿病宣传教育,结合监测的血糖数值及实际情况,调整二甲双胍及胰岛素剂量,血糖控制目标为FBG＜7.0 mmol/L,2hPBG＜10.0 mmol/L,治疗终点为期12周。收集两组患者治疗前的一般资料和化验指标（包括年龄、性别、身高、体重、BMI、血压、血糖、血脂、蛋白尿、Cys-c、ACR）进行基线比较,12周后来院抽血化验、留取尿,再次复查相关指标。分析比较两组患者治疗前后及两组间治疗后指标,同时记录治疗期间不良事件及副反应。运用SPSS 26.0对数据指标进行统计分析。计量资料以x±s表示,两组间采用独立样本t检验,组内比较用配对样本t检验。计数资料用（%）表示,组间比较用进行x2检验。以P＜0.05差异有统计学意义。结果:治疗前,对两组患者相关指标进行基线对比,无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。相较于治疗前,治疗12周后两组血糖指标均较前下降,均有统计学意义（P＜0.001）,但达格列净组控糖水平更低（P＜0.001）。达格列净组治疗12周后BMI、SBP、DBP、TC、TG、ACR、Malb、NLR、Cys-C 低于同期对照组（P＜0.05）,HDL-C较同期对照组增高,有统计学意义（P＜0.05）。两组eGFR、LDL-C水平较前无明显改变（P＞0.05）。两组用药不良事件及副反应相比较,达格列净组低血糖发生率更低,但存在一定的泌尿系感染率。结论:达格列净在对早期T2DM肾病患者降血糖的基础上起到减轻体质量指数、减少外源性胰岛素剂量、降压、降尿酸、减少尿蛋白等独立的肾脏保护作用。
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