推拿结合康复疗法治疗脑卒中后小便失禁的临床研究

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研究目的通过观察中医推拿结合现代康复治疗脑卒中后小便失禁的临床疗效,运用小便失禁临床症状评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)、膀胱功能独立评定表(FIM)来评价中医推拿及现代康复的治疗效果,进一步探讨该疗法在治疗脑卒中后小便失禁的作用的机制,为临床上治疗卒中后小便失禁提供新的思路,并为之进一步推广奠定基础。研究方法将所有符合临床试验纳入标准的患者随机分成两组,治疗组和对照组各有24例。治疗组采用推拿结合现代康复疗法治疗,对照组则采用单纯的西医康复疗法治疗。两组患者在治疗前,其年龄、性别、病程及小便失禁评定比较均没有明显的差异(P>0.05),具有可比性。运用小便失禁临床症状评分、改良的Barthel指数评定量表(MBI)、膀胱功能独立评定表(FIM)来评价中医推拿及现代康复疗法的对于中风后小便失禁治疗效果。研究结果两组患者应用小便失禁临床症状评分表评分后比较,治疗前两组组间比较,其差异没有明显统计学意义(P>0.05),说明两组患者可以进行比较。治疗后两组进行组内比较,治疗前后具有统计学差异(P<0.05),说明两组在改善脑卒中后小便失禁患者的临床症状上具有明显疗效。治疗后两组进行组间比较,两组具有明显统计学差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组。两组患者应用改良Barthel指数评定量表(MBI)比较日常的小便功能评分,治疗前两组进行组间比较,其差异没有明显统计学意义(P>0.05),说明两组患者可以进行比较。治疗后两组进行组内比较,治疗前后具有明显统计学差异(P<0.05),说明两组在改善小便功能上具有明显疗效。治疗后两组进行组间比较,两组具有明显统计学差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组。两组患者应用膀胱功能独立性评定表(FIM)评分,治疗后比较膀胱的控制能力,治疗前两组进行组间比较,其差异没有明显统计学意义(P>0.05),说明两组患者可以进行比较。治疗后两组进行组内比较,治疗前后具有明显统计学差异(P<0.05),说明两组在加强膀胱控制能力上具有明显疗效。治疗后两组进行组间比较,两组具有明显统计学差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组。两组治疗方案在改善脑卒中后尿失禁方面,均有一定疗效,治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为79.17%,经统计学分析,治疗组与对照组的疗效具有明显差异(P<0.05),说明治疗组的疗效明显比对照组更佳。研究结论研究结果显示,两组脑卒中后小便失禁患者经治疗后在临床症状、日常的小便功能、膀胱的控制能力等方面均有一定程度的改善,且治疗组的疗效明显比对照组佳。同时本研究将推拿手法治疗与现代康复理论、技术相结合,并分别从中、西医角度阐述了推拿和康复治疗在治疗脑卒中后小便失禁的基本原理,弥补了传统医学在对脑卒中后小便失禁过程中评定不足的短板。并进一步规范了在治疗过程中,推拿手法治疗的部位、力度、方向的选择,操作的频率及技巧运用。推拿结合康复治疗对于脑卒中后的小便失禁具有明显的疗效,是一种安全有效、无副作用的治疗手段,而且易于被广大患者及患者家属接受,值得在临床应用及推广。
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